Magyar Dermatológiai Társulat

Bőrgyógyászati osztályunk, mely a Somogy Vármegyei Kaposi Mór Oktató Kórház alapításához szervesen kapcsolódik. Komoly, pontosan dokumentált múlttal rendelkezik, melyet neves bőrgyógyászok neve fémjelzett, mint Kaposi Mór, kórházunk névadója, akinek gyökerei Kaposvárhoz köthetők. Kórházunk, és vele osztályunk fejlődését, s ezzel együtt szakmánk fejlődését is jól követhetjük, melyet befolyásoltak az évszázadok vérzivataros eseményei is. Mindez hatással volt a betegellátásra, nyomot hagyva kórházunk szerkezetén is. A cikk összefoglalja azokat a körülményeket, melyek megalapozták az elmúlt 20 év előre haladását,
tisztelegve, és megköszönve elődeink munkáját, erőfeszítéseit.
A múlt, elődeink ismerete mindig fontos volt, hiszen fejlődni, építkezni csak akkor tudunk, ha egy biztos pilléren támaszkodunk. Ebből erőt tudunk meríteni mindennapi munkánk során, arra gondolva, hogy a régmúlt egészségügyi ellátása sem volt problémamentes, az elmúlt koroknak
is megvoltak a maga nehézségei.

The history of the Department of Dermatology of Somogy County Kaposi Mór Teaching Hospital is -well-documented and is closely connected to the foundation of the Kaposi Mór Teaching Hospital in Somogy County.
The Hospital was named for the memorable dermatologist Mór Kaposi who was born here and attached deeply to Kaposvár.
Our hospital, and our department too have witnessed severe bloody events during the centuries, which have left their traces on the structure of the hospital and the patient care. The article summarizes the conditions that had created the grounding for the progression of the consecutive
years. We have to pay tribute and acknowledge the efforts and hard work of our predecessors.
Difficulies endured by the hospital throughout the decades provide us with a strong sense of belonging, strenght, inspiration and endurance during our daily work. We want to draw inspiration and strength from all of those.

A rendezvény megszervezése során egyik célunk az osztályunkon folyó munka sokszínűségének bemutatása is volt.
Ennek a sokszínűségnek a kialakításában Prof. Dr. Battyáni Zitának különösen fontos szerepe volt, hiszen klinikai tapasztalatainak és magas szintű, naprakész tudásának osztályunk is élvezhette gyümölcseit. Ezen munka egyik területe a biológia terápiák alkalmazása, mivel osztályunk 2009
óta országos biológia centrumként is működik. Cikkünkkel szeretnénk bemutatni az osztályunkon alkalmazott terápiás lehetőségeket az egyes kórképeknek megfelelően, általános összefoglalással és statisztikai eredményekkel kiegészítve.

We aimed to demonstrate the diversity of our ward’s activity. In establishing this diversity, the role of Prof. Dr. Zita Battyáni is outstanding, on the base of her clinical experience and high level of up-to-date knowledge. One of the areas of this work is the introduction of biological therapies, and our ward has become one of the national biological centers in Hungary since 2009. This publication presents the therapeutic options of biological therapies used in our ward in different diseases, with a general summary and results with statistical analysis.

Az allergén-specifikus immunterápia vagy deszenzitizáció ma már nem vitatott terápia az allergiás betegek ellátásában. A klinikai hatékonyság egy jól definiált immunológiai mechanizmuson alapul, amely elősegíti a szabályozó Tregsejtek aktiválódását és csökkenti az allergének által kiváltott
immunválaszt. A klinikai javallatok jól dokumentáltak, ma már abszolút indikációja van a darázs- és méhméreg injekciós immunterápiának, mely rendkívül hatékony, és azoknál a betegeknél érdemes megfontolni, akiknél súlyos, szisztémás tünetek jelentkeznek csípést követően. A légúti allergiák esetén (allergiás rhinoconjunctivitis és/vagy allergiás asztma) pollen és poratka szenzibilizáció esetén orális és subcután immunterápia ajánlható súlyos allergiás tünetek jelentkezésekor, amennyiben az allergén nem elkerülhető, ill. a gyógyszeres terápia nem tudja kontrolálni az allergiás tüneteket. Osztályunkon 2007-től vannak meg az allergológiai tevékenységhez szükséges személyi, és tárgyi feltételek, melyek lehetővé tették az immunterápia gyakorlását. A szerzők ismertetik a mindennapi allergológiai gyakorlatban alkalmazott
deszenzibilizációs módokat, valamint áttekintik a még kutatási fázisban lévő immunterápiás lehetőségeket is.

Our department has had the personal and substantial conditions necessary for allergological activity since 2007.
Allergen-specific immunotherapy or desensitization as an extremely effective therapy is accepted for the treatment of patients with allergic diseases. Clinical efficacy is based on well-defined immunological mechanism that promotes the activation of regulatory Treg cells and reduces the immune response induced by allergens. The clinical indications are well documented. Wasp and bee venom injection immunotherapy in case of severe, systemic symptoms after exposure is absolutely indicated.
In case of respiratory allergies (allergic rhinoconjunctivitis and/or allergic asthma), pollen and dust mite sensitization, oral and subcutaneous immunotherapy is recommended if clinical symptoms are severe or the allergen can not be avoided or drug therapy is not able to control allergy’ symptoms. The authors describe the desensitization methods used in their everyday practice, as
well as review on the immunotherapies that are still in research phase.

A photodinámiás terápia kezdeti lépéseit közel 100 éve ismertették, azonban a módszer világszerte csak az 1970-es években terjedt el. A kezelés elsősorban testfelszínen, illetve egyes üreges szervek belső felületén elhelyezkedő daganatok kezelésére alkalmas. A terápia során a kezelendő felületet az előírt inkubációs időt követően az adott fényérzékenyítő anyag abszorpciós maximumának megfelelő hullámhosszúságú fénnyel világítjuk meg, mely során reaktív oxigén szabadgyökök képződnek a sejtek apoptosisát és necrosisát okozva. A PDT alkalmazásának egyik limitációja lehet az erős fájdalom, melynek minimalizálása érdekében alkották meg a daylight PDT protokollját, mely hatékonyságában nem különbözik a hagyományos kezeléstől, azonban a fájdalom jelentős mértékben lecsökken.
Kórházunkban a kezelés 2019-től daylight, majd 2022-től konvencionális formában is elérhető. Ez idő alatt körülbelül 140 beteg kezelése történt osztályunkon, háromnegyed arányban a konvencionális módszerrel. Terápiás hatékonyság széles skálán mozgott, mely fokozása érdekében
egyes betegek esetében többszöri kezelés történt. 2023 tavaszán kezdtük a kezelés frakcionált ablatív lézeres előkezeléssel történő kombinációját.

The photodynamic therapy was described nearly 100 years ago, but the method has only become widespread worldwide in the 1970s. It is mainly used to treat tumours on the surface of the
body or on the inner surface of certain hollow organs. The therapy involves illumination the surface to be treated with light of a wavelength corresponding to the absorption maximum
of the photosensitising agent after a prescribed incubation period. The treatment generates reactive oxygen free radicals causing apoptosis and necrosis of the tumour cells.
One of the limitations of PDT is severe pain. In order to minimise the pain, a daylight PDT protocol was developed, which is not different in efficacy from conventional treatment.
In our hospital, the treatment was available in daylight form from 2019 and in conventional form from 2022. During this period, about 140 patients have been treated in our department, three quarters of them with the conventional method. Therapeutic efficacy ranged widely. Some
patients received multiple treatments to enhance the effectivity of it. In spring 2023, we started combining treatment with fractional ablative laser pre-treatment.

A 71 éves férfibeteg 2 éve kezdődő erythrodermiájának hátterében álló pemphigus foliaceus esete kerül a cikkben bemutatásra. A klinikai kép, a DIF és a szövettani vizsgálat kezdetben nem volt egyértelmű, végül az ismételt szövettani és immunfluoreszcens vizsgálatok segítségével
a diagnózis megerősítésre került. Hosszas szteroid, majd kombinált immunszuppresszív terápia eredményeképpen, valamint a beteg komplajenszének javításával hozzátartozó bevonásával sikerült a tünetmenteséget elérni.

The case of erythroderma of pemphigus foliaceus’s origin of a 71-year-old male patient is presented here. The disease started 2 years ago The clinical picture, results of DIF, and histological examination were initially controversial, but finally the diagnosis was confirmed with the results of repeated histological and immunofluorescence examinations. As a result of long-term corticosteroid and then combined immunosuppressive therapy, as well as improving the patient's compliance, it was possible to achieve relief of the symptoms.

A szerzők a negatívnyomás-terápia működési elvét, komplex hatásait ismertetik, mely révén forradalmasította a sebkezelést az elmúlt 15 év során. Indikációs köre rendkívül széles, bármely etiológiájú seb kezelésére alkalmazható.
A bőrgyógyászatban betöltött szerepei közül bemutatják alkalmazhatóságát krónikus lábszárfekély-, diabeteses láb- és posztoperatív seb kezelésében. Osztályukon 2022-től alkalmazzák a negatívnyomás-terápiát nehezen gyógyuló krónikus sebek esetében, melyek döntő többségét krónikus vénás eredetű lábszárfekély teszi ki.

Negative pressure wound therapy which has revolutionized wound care over the past 15 years, has been used since 2022 in authors’s dermatology department for the treatment of hard-to-heal chronic wounds, mostly chronic venous leg ulcers.
The authors describe the principles and complex effects of negative pressure therapy. Indications of therapy are broad, it can be used to treat wounds of any etiology.
In addition to dermatologic role authors present its applicability in the treatment of chronic leg ulcers, diabetic foot and postoperative wounds.