DIABETOLOGIA HUNGARICA ON-LINE
B12-vitamin-hiány a diabetológus szemszögéből : lehetséges okok, klinikai következmények és kezelés
Deficiency of vitamin B12 from the point of view of the diabetologist: possible pathogenetic factors, clinical complications and therapy
Diabetologia Hungarica
2020. 1. szám
https://doi.org/10.24121/dh.2020.3
B12-vitamin-hiány számos okból kialakulhat: az elégtelen bevitel, a parietalis sejtekkel szembeni autoimmun reakció vagy a gyomor-bél rendszer krónikus gyulladása következtében kialakult felszívódási zavar mellett bizonyos gyógyszerek is gátolhatják a B12-vitamin felszívódását. Így pl. a metformin is okozhat B12-vitamin-hiányt, mivel gátolja a vitamin kötődését a kubilinreceptorokhoz és ezzel a vitamin intracelluláris felvételét az ileum sejtjeibe. A vitaminhiány típusos következménye az anaemia perniciosa és a funicularis myelosis, de kialakulhat perifériás szenzomotoros neuropathia vagy akut-szubakut pszichiátriai betegség (depressio, delírium) is, ami sürgős beavatkozást igényelhet. A szerző áttekinti a B12-vitamin-hiány gyakoriságát, klinikai szövődményeit, és tárgyalja az orális terápia lehetőségeit.
Deficiency of vitamin B12 might develop for many reasons: in addition to insufficient intake, malabsorption due to autoimmune reaction to the gastric parietal cells or chronic inflammation of the gastrointestinal tract, some medicaments may also exert an inhibitory effect on vitamin B12 absorption. For example, metformin can induce vitamin deficiency by blocking the cellular uptake of the vitamin at the cubilin receptorial level in the ileum. Typical consequences of vitamin B12 deficiency are megaloblastic anaemia and funicular myelosis. Other symptoms, like sensomotoric peripheral neuropathy or acute-subacute psychiatric symptoms (depression, delirium) may also develop, and the latters might require urgent treatment. The author gives an overview of the prevalence and clinical complications of vitamin B12 deficiency and discusses the possibilities of oral treatment.
PÁLYÁZATOK 
