• Figyelem!

  A megtekinteni kívánt tartalom archív.

  ’Enyhe’ gesztációs diabéteszes (GDM; a WHO-2013 szerint GDM, de a WHO-1999 szerint nem GDM) anyák terhességi kimeneteli mutatói – populáció alapú kohorsz vizsgálat
  2023.11.10.MDT Web-szerkesztőség, Prof. dr. Jermendy GyörgyHírkategória: Hazai szerzők nemzetközi publikációi

  Pregnancy outcomes of women with untreated 'mild' gestational diabetes (gestational diabetes by the WHO 2013 but not by the WHO-1999 diagnostic criteria) - A population-based cohort study.

  Visolyi GÁ, Kun A, Szalai O, Svébis MM, Domján BA, Zsirai L, Tabák ÁG

  Diabetes Res Clin Pract 2023Sep;203:110874.doi:10.1016/j.diabres.2023.110874.

  Összefoglalás

  Célkitűzés: A kezeletlen "enyhe" terhességi diabéteszes (GDM;a WHO 2013 szerint GDM, de a WHO 1999 kritériumok szerint nem GDM) és a normális glükóz toleranciával rendelkező anyák (NGT) terhességi kimeneteli mutatóinak összehasonlítása.

  Módszerek: Egy univerzális GDM-szűrőprogram keretében 2009 és 2013 között Tolna megyében 4333 várandós nőnél végeztünk 3-pontos 75 g-os orális glükóz tolerancia tesztet (OGTT). A WHO 2013 kritériumok szerint kezeletlen NGT-t állapítottak meg n = 3303 esetben, "enyhe" kezeletlen GDM-et n = 336 esetben.

  Eredmények: Az "enyhe" GDM-es nők idősebbek voltak (átlagos különbség, SE: 1,4, 0,3 év), magasabb volt éhomi (1,0, 0,02), 60 perces (1,0, 0,09) és 120 perces (0,4, 0,06 mmol/l) vércukorszintjük, valamint vérnyomásuk (2,6, 0,5/2,0, 0,5 Hgmm). A testtömeg-növekedés mindkét csoportban hasonló volt (-0,3, 0,3 kg). Az "enyhe" GDM-es újszülöttek nehezebbek voltak (142, 50 g), és gyakrabban fordult elő köztük makroszómia (>4000 g, OR 1,85, 95% CI 1,35–2,54). Gyakoribb volt a terhességi hypertonia (OR 1,55, 95% CI 1,05–2,28), az indukált (OR 1,38, 95% CI 1,10–1,74) és a műszeres szülés (OR 1,34, 95% CI 1,07–1,68), valamint az akut császármetszés (OR 1,32, 95% CI 1,04–1,64) a GDM-csoportban. Ezen különbségek jelentősen csökkentek és többnyire elvesztették statisztikai szignifikanciájukat a terhesség előtti testtömegindexre (BMI) igazítva.

  Következtetés: Az "enyhe" GDM-es terhességek kimenetelei rosszabbak voltak, mint a normális glükóz toleranciával rendelkező terhességeké, azonban ezeket a különbségeket jelentős részben a terhesség előtti BMI-különbség magyarázta.

  A magyar nyelvű összefoglalást a szerzők bocsátották rendelkezésünkre.

  Open Access közlemény, szabadon letölthető.

  https://www.diabetesresearchclinicalpractice.com/article/S0168-8227(23)00637-X/fulltext

   

  Abstract

  Aims: We compared pregnancy outcomes of untreated 'mild' GDM (GDM by WHO 2013 but not by WHO-1999) to normal glucose tolerant women (NGT).

   

  Methods: In a universal screening program 4333 pregnant women had a 3-point 75 g OGTT in Hungary in 2009-2013. By WHO-2013 untreated NGT was diagnosed in n = 3303, 'mild' GDM in n = 336 cases.

  Results: 'Mild' GDM women were older (mean difference, SE: 1.4, 0.3 yrs), had higher fasting (1.0, 0.02), 60-minute (1.0, 0.09), and 120-minute (0.4, 0.06 mmol/l) blood glucose, and blood pressure (2.6, 0.5/2.0, 0.5 mmHg). Weight gain was similar in both groups (-0.3, 0.3 kg). GDM newborns were heavier (142, 50 g) and were more frequently macrosomic (>4000 g, OR 1.85, 95 %CI 1.35-2.54). Hypertension during pregnancy was more prevalent in the GDM group (OR 1.55, 95 %CI 1.05-2.28), as well as induced (OR 1.38, 95 %CI 1.10-1.74) and instrumental delivery (OR 1.34, 95 %CI 1.07-1.68), and acute caesarean section (OR 1.32, 95 %CI 1.04-1.64). Most of these differences substantially attenuated or became non-significant after adjustment for pre-pregnancy BMI.

  Conclusions: Pregnancy outcomes of 'mild' GDM were worse compared to normal glucose tolerant women however these differences were explained by the pre-pregnancy BMI difference between groups.

   

  Az MDT web-szerkesztősége nevében

  Prof. Dr. Jermendy György

Vissza