A Magyar Diabetes Társaság az egyik legnagyobb létszámú, legeredményesebbnek tartott, sőt sok más társaság által irigyelt társaság. Merre tart az MDT a következő négy évben, illetve talán hosszabb időn keresztül? Remélem, ugyanazon az úton, amelyet négy évvel ezelőtt Barkai László professzorral, az MDT most leköszönő elnökével elgondoltunk, és amelyet a vezetőség mintegy kétharmada konzekvens módon támogatott. 2012-t megelőzően a társaság „vagyona" fokozatosan apadt, érdemi bevételt csak a kétévente megrendezett MDT Kongresszusok szimpóziumai jelentettek. Ezért egyik alapvető célunk volt az MDT pénzügyi helyzetének transzparens módon történő érdemi megerősítése. Ezt elsősorban az új támogatási rendszer bevezetése tette lehetővé.
MDT-kongresszus évente A vezetőség döntése alapján továbbra is évente tervezzük megrendezni az MDT-kongresszust. A társaság megalakulását követően (tehát 45 évvel ezelőtt) az első két egymást követő évben került sor kongresszusra. A résztvevők száma 100 körüli volt, és kiderült, hogy egy év elteltével nem volt kellő számú bemutatandó új kutatási eredmény, így alakult ki a kongresszus kétévenkénti megrendezése. Az utóbbi évtizedekben a diabetológia rengeteget fejlődött. A résztvevők száma egy nagyságrenddel nőtt, 2014-ben és 2015-ben egyaránt 80 körüli, idén 73 előadás bemutatására került sor. Megjegyzendő még, hogy a 2015-ös kongresszus plusz 20 millió forint bevételt eredményezett, az összeget pályázatokra fordítottuk. Az MDT kongresszusain az utóbbi két évben a 40 év alatti első szerzők számára pályázatokat írtunk ki, ami valamennyi pályázó esetében a költségek MDT általi teljes átvállalását tette lehetővé. Az eddigi tapasztalatok alapján a pályázat korhatárát célszerűnek tűnik 45 évre emelni. Az elmúlt években többször is olvashattunk egy kis palántáról, amely évtizedek alatt dús lombú fává fejlődött és senki elől nem kívánja elvenni a fényt. Igen, a DDH-ról (Dunántúli Diabetes Hétvége) van szó. Kevésbé köztudott, hogy ezen ambiciózusan növekvő fa gyümölcsei immáron a huszadik, jubileumi alkalommal az első szemtől az utolsóig magánkertekbe hullnak le, az MDT-nek egyetlen fonnyadt szem gyümölcs sem jut. Másrészt az MDT ugyancsak örvendetesen terebélyesedő fájának termése teljes egészében az MDT-t gazdagítja. Hosszú időn keresztül a „nagy Tihany–kis Tihany” megjelölés ezt az alapvető különbséget bizony eltakarta. Bátorkodtam korábban javasolni, hogy a magánkertek gyümölcseinek szimbolikus hányada az MDT-nek jusson – amennyiben nagy mennyiségű gyümölcs hullott le, különösen, ha az ezt eredményező kongresszus az MDT honlapján került megszervezésre. Sajnos ez a javaslatom „a hagyományok tisztelete” jegyében nem került elfogadásra.
A fentiek a KDH esetében nem érvényesek, az MDT és a KDH szervezői között jó együttműködést sikerült kialakítani. Nagyon bízom benne, hogy a DDH szervezői és az MDT között is létrejöhet a jövőben egy mindkét fél számára elfogadható kooperáció.
Miért fontos az MDT financiális helyzete?Az MDT anyagi helyzetének további megerősítése ugyanakkor alapvetően fontos, az MDT-hez kerülő összegeknek nagyon is megvan a helye. Az MDT nem gyűjt vagyont, nem is gyűjthet, célja a missziós nyilatkozatban foglaltak minél teljesebb körű megvalósítása. A szakellátóhelyek jogosan számítanak arra, hogy az MDT gyakrabban és összességében nagyobb összegben írjon ki pályázatokat műszer-, illetve eszközbeszerzésre, továbbá edukációs célból. Ugyancsak az eddiginél nagyobb összeget lenne szerencsés a jövőben kutatási pályázatokra szánni. Számos környező országban (pl. Szerbia, Csehország) lényegesen magasabb pályázati összegek nyerhetők el. Olyan pályázat kiírása is kívánatos lenne, amely nem a vezető diabetológiai kutatócsoportok támogatását szolgálná, hanem azok számára tenne elérhetővé anyagi forrásokat, akik a PhD-fokozat megszerzését követően, viszonylag fiatalon további ígéretes tudományos munkát kívánnak folytatni. Az MDT talán az egyetlen orvostudományi társaság, amelynek megalakulásától, 1970-től kezdődően minden elnöke az MTA doktora (korábban: az orvostudomány doktora) címmel rendelkezett. E fokozat „előszobája" régebben a gyakran aspirantúra során megszerzett kandidátusi fokozat volt, ezt váltotta fel a PhD. Diabetológiai területen nívós, PhD-s hallgatókat is foglalkoztató műhely viszonylag kevés van, néha méltatlan körülmények között működnek. 2015-ben első alkalommal sikerült a témavezetők számára pályázatot meghirdetnünk, jó lenne, ha ezt háromévente megismételhetnénk. A PhD-s hallgatók munkájára az egyetemek részben egyáltalán nem fordítanak erőforrást, vagy csak minimális mértékűt. Egy-egy PhD-értekezés létrejöttéhez 1-1,5 millió forint körüli összeg sok esetben pótolhatatlan, mással nem helyettesíthető segítséget jelent. A diabetológiai témájú PhD-munkák érdemi támogatása tehát alapvető jelentőségű, nemcsak hazai diabetológiai kutatások magas színvonalának megőrzése, hanem a jövő vezető diabetológus generációjának biztosítása szempontjából is.
A diabetológus licenc, mint állami képesítés, az utóbbi évek egyik jelentős eredménye. Az MDT vezetése az egyetemi licencgrémiumokkal fennálló kedvező kapcsolatot kihasználva kezdeményező szerepet kell hogy vállaljon az új rendszerben a licencképzések elindításában. Az sajnos csaknem biztosnak tűnik, hogy a képzés költségeit sem a minisztérium, sem az egyetemek nem fogják átvállalni. A diabetológus-utánpótlás biztosítása ugyanakkor elemi érdeke az MDT-nek, így mérlegelendő lehet a képzés elindításához hozzájárulnia; amennyiben szükséges, abban financiális részt is vállalni. Remélhető, hogy e területen a diabetológiában aktív cégek szerepvállalására is számíthatunk, hasonlóan a szakápolók képzéséhez. E munkában természetesen részt kell vállalnia a megújítandó OMKB-nak is.
Kongresszusok: EASD, FID, ADITA hazai és nemzetközi kongresszusokon való részvétel az egyik legjobb lehetőséget biztosítja a szakmai ismeretek bővítésére. Természetesen e téren a továbbiakban is meghatározó jelentősége lesz a cégek meghívásának, ugyanakkor tovább szeretnénk növelni az MDT szerepét is. Példaadó a 77 Elektronika Kft. immár 2000 óta az MDT-vel közösen meghirdetett ifjúsági pályázata, valamint az MDT–Lilly pályázat. Utóbbi a nemzetközi szintű kutatómunkát végző kollégák mellett a diabetológiai szakellátásban aktívan részt vevő kollégák EASD-re való utazását teszi lehetővé.
A kongresszusi utazások túlságosan is EASD-centrikusnak tűnnek. Lehet, hogy ezen a gyakorlaton érdemes lenne változtatni, azt is figyelembe véve, hogy az EASD-kongresszuson részt vevők döntő többsége esetében a regisztrációs díj az idei évtől csaknem háromszorosára emelkedett. Jobban ki kellene használni a Közép-európai Diabetes Társaság (FID), valamint az ADIT (Advances in Diabetes and Insulin Therapy) évenként megrendezésre kerülő kongresszusait, amelyek – az EASD-vel ellentétben – teljes egészében klinikai témájúak.
Fiatal Diabetológusok Fóruma, Magyar Imre EASD Clinical Postgraduate CourseA jövőben páratlan években a Fiatal Diabetológusok Fóruma, páros években a Magyar Imre EASD Clinical Postgraduate Course megrendezését tervezzük. Mindkét rendezvény esetében a részvétel teljes körű támogatására az MDT pályázatokat fog kiírni, amelyek nagyszámú résztvevő számára lesznek elérhetők. A pályázatok anyagi hátterét a platina, gyémánt és arany fokozatú támogatások biztosítják. A nagyrészt Kelet-
Európában megrendezésre kerülő Postgraduate Course-ok száma limitált, tekintve, hogy a rendezést (elsősorban
a jelentős számú külföldi résztvevő költségeit) az EASD anyagilag is támogatja. A 2016. november 17–19. között megrendezendő Magyar Imre EASD Clinical Postgraduate Course programja már 2015 májusában összeállt, így a vezető hazai diabetológusok mellett valóban első vonalbeli külföldi előadók részvételét sikerült biztosítani, az erre vonatkozó felkérést valamennyien elfogadták.
És a szakápolók?A szakápolók kulcsszerepet játszanak a cukorbetegek ellátásában; az a benyomásom, hogy ezt még mindig nem realizáljuk kellőképpen. Magam is röstellem, hogy e témával csak a mostani írás legvégén foglalkozom. A szakápolóképzés hazánkban húszéves sikertörténet, létrejöttében és működtetésében oroszlánrészt vállalt Halmos Tamásné. A diabetológus munkájának segítése mellett a szakápolók számos vizsgálatot (pl. boka-kar index mérése, hangvilla-vizsgálat) önállóan képesek elvégezni, sőt a Diabetes Care hasábjain publikált adatok szerint megfelelő betanítást követően eredményesebben kezelik a cukorbetegek hypertoniáját, mint az orvosok. A szakápolók éves kongresszusát az MDT-nek feltétlenül támogatnia kell, és többet kell tennünk azért, hogy a legkiválóbb szakápolók nagyobb számban eljuthassanak nemzetközi kongresszusokra is. Megjegyzendő, hogy a Magyar Imre EASD Clinical Postgraduate Course-on történő részvétel esetében szakápolók is pályázhatnak teljes körű támogatásra.
Az MDT-nek minden tag munkájára szüksége van, az új vezetőség minden javaslatot, észrevételt örömmel fogad.
Prof. Dr. Kempler Péter