Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár honlapján közzétett információk alapján 2009. augusztus 16-ától jelentős változásokra kerül sor a gyógyászati segédeszközök (GYSE) ártámogatási rendszerében, amelyek egy kétlépcsős intézkedéscsomag első lépcsőjét jelentik.
A változások több tekintetben is érintik a diabetológiai ellátást, a belgyógyász és diabetológus orvosok jogosultsági köréről szóló szabályozást. Az OEP által közzétett összefoglaló - mely teljes terjedelmében megtalálható a Kapcsolódó dokumentumok között -
szerint: "Az inzulinterápia egyszer használatos eszközeit (fecskendők, fecskendőtűk, tesztcsíkok) a jövőben a beteg háziorvosa rendelheti, a gyógyszeres inzulinterápiára vonatkozó szakorvosi javaslat alapján, amelynek érvényességi időtartama 1 év. A különböző tűk és fecskendők felírhatóságára vonatkozó szabályok egységesednek annak érdekében, hogy a különböző típusú eszközökből a betegek – igényeik szerint – ugyanolyan terápiás értékű „csomagokat” állíthassanak össze."
Legfontosabb változások a diabetológia területénA felírható tesztcsíkok száma nem változik (!), azonban a
felírási mód igen. A kétszeri a normatív, a háromszori az emelt, illetve az intenzív (napi négyszeri vagy annál többszöri inzulinadás esetén ) a kiemelt kategóriába került. Továbbá, ahol korábban 85 %-os volt az eszköztámogatás az 80 %-ra csökkent, valamint ugyanilyen mértékben csökkent a fix támogatás is. A legnagyobb változás, hogy
az egyszer használatos fecskendők és fecskendőtűk, pen tűk, valamint a tesztcsíkok egységesen az inzulinkezelésre vonatkozó szakorvosi javaslat alapján, kizárólag a beteg háziorvosa által írhatók fel.Kivételt képez a kórházi felírás, melyet az OEP által közzétett "kérdések és válaszok" magyaráz - mely szintén megtalálható a Kapcsolódó dokumentumok között:
Felírhat-e a kórház (klinika) orvosa gyógyászati segédeszközt betege számára a beteg kórházi tartózkodása alatt, illetve a beteg elbocsátásakor? Igen. A beteg rehabilitációjához, végleges ellátásához már a kórházi tartózkodás alatt indokolt végleges gyógyászati segédeszközt a fekvőbeteg-ellátó intézmény (azaz kórház) orvosa rendeli, az elbocsátott beteg részére szükséges gyógyászati segédeszközt pedig rendelheti. (A rendelt gyógyászati segédeszközt a beteg kórlapján, valamint zárójelentésén fel kell tüntetni.) Ez a szabály akkor is érvényes, ha amúgy az adott gyógyászati segédeszközt a járóbeteg-szakellátásban kizárólag a beteg háziorvosa rendelheti a szakorvos javaslatára.A rendelet értelmében az inzulin kezelés eszközeit „Kizárólag a beteg háziorvosa, az inzulinkezelésre vonatkozó szakorvosi javaslat alapján” írhatja fel egy évig, vagyis értelmezésünk szerint külön
„Szakorvosi javaslat gyógyászati segédeszköz ártámogatással történő rendeléséhez” kitöltése nem szükséges. Figyelembe véve azonban helyzet bonyolultságát (ugyan a tesztcsíkok pl. ugyanannyiba, kerülnek 2x-i, 3x-i vagy intenzív kezelési módok esetén, de a recepten egyik esetben a normatív, a másikban, az emelt a harmadikban kiemelt indikációt kell jelölni),
a háziorvos kollégák munkájának támogatása érdekében javasoljuk az indikációs kategória és felírható mennyiségek pontos megjelölését a beteg leletén.
Vércukorszintmérő készüléket és inzulinadagoló pent kizárólag a diabetológiai szakrendelés szakorvosa és gyermekgyógyász szakorvos rendelhet, továbbá pent kizárólag intenzifikált inzulin-terápiában (legalább napi háromszori inzulinadás) részesülő 18 év alattiaknak, terhes nőknek, vakoknak és gyengénlátónak vagy felső végtagjukra mozgáskorlátozottaknak lehet írni.
A gyógyászati segédeszközök felírásának új szabályozással kapcsolatban a diabetológusok részéről felmerült aggályok miatt az elmúlt napokban a Magyar Diabetes Társaság vezetősége felvette a kapcsolatot az OEP illetékes munkatársaival. Az OEP Ártámogatási Osztályának vezetői készséget mutatnak az együttműködésre és egyeztetésre hívták az MDT vezetőit. Ez bizakodásra adhat okot a jövőre nézve, és pozitív változásokat hozhat. De egyelőre 2009. aug. 16-ától a 25/2009. (VIII. 3.) EüM rendelet lép érvénybe és ennek betartásával kell végezni mindennapi munkánkat.
A változásokról, újabb információkról természetesen azonnal tájékoztatást adunk a honlapon és az MDT e-Hírlevélben.
A friss rendeletet és valamennyi tájékoztatót megtalál - szakemberként történt bejelentkezést követően - a Kapcsolódó dokumentumok között, ill. 'Jogszabályok, rendeletek' rovatunkban >>