Oláh Ilona és Rosta László vezetésével nagyon értékes munkát végzett az elmúlt évben is a Családorvosi Munkacsoport, tagjainak száma tovább nőtt, taglétszámuk immáron meghaladja a kétszázat. öt sikeres tudományos rendezvény lebonyolítása fűződik a munkacsoporthoz. Emellett a Diabeteses Láb Munkacsoport tevékenységét szeretném külön is kiemelni. Kajetán Miklós vezetésével egy projektet dolgoztak ki a diabeteses láb centrumok működtetésére vonatkozóan. Ez a kezdeményezés meghatározó módon hozzájárult egy, a diabeteses láb ellátásával kapcsolatos módszertani levél elkészültéhez.
A tavalyi év talán leglényegesebb eredménye, hogy az Emberi Erőforrások Minisztériuma együttműködési megállapodást írt alá az MDT-vel. Az aláírt, az MDT honlapján is megjelent megállapodás legfontosabb céljai az alábbiak:
- a korszerű diabetes-prevenció megteremtése,
- képzési rendszerrel együtt a jelenlegi diabetes-gondozás áttekintése,
- a család szerepének megjelenítése és lehetőségeinek meghatározása a diabéteszes beteg gondozásában,
- a diabetológiai gyógyszeres terápiák jelenlegi rendjének áttekintése a korszerű terápiák előtérbe kerülése és hozzáférhetőségük elősegítése érdekében, a gyógyszerfelírási jogosultságok áttekintése,
- az antidiabetikumok gyógyszertámogatásának áttekintése, szükség esetén a befogadás érdekében egyeztetések lefolytatása az érintettekkel,
- a vércukor ellenőrzésére szolgáló eszközök támogatási rendszerének áttekintése a betegterhek csökkentése érdekében,
- azon metódusok vizsgálata, amelyek a modern telemedicína révén a diabetes- gondozásba bevezethetőek.
Hangsúlyozandó ugyanakkor, hogy ez csak egy keret megállapodás, melynek tartalommal történő feltöltése még hátravan. Konkrét javaslatokat is tettünk az EÜ államtitkárság felé: ezek sorában szerepel a diabetológiai készítményekre vonatkozó javaslatok érvényességi idejének max. három évre történő meghosszabbítása, a felíró orvos egyéni mérlegelése alapján. Ily módon az adminisztráció jelentős csökkentése révén nagyobb figyelmet lehetne fordítani azokra a betegekre, akik esetében ez valóban indokolt, felesleges beteg utakat (orvos-beteg találkozásokat és utazási költségeket) lehetne megtakarítani. A szakmai irányelvben szerepel a terápiás algoritmusban történő visszafelé lépés lehetősége, melyet a gyakorlatban is alkalmazunk. Ennek a finanszírozási irányelvbe történő átvételét mindenképpen szükségesnek tartottuk.
Javasoltuk metformin intolerancia, ill. kontraindikáció fennállása esetén DPP-4 gátló TB támogatással történő felírásának lehetőségét. Számításaink szerint ennek éves költségvonzata 500 millió forint, mely a cukorbetegség ellátásának összköltségéhez viszonyítva nem tekinthető magasnak.
Ugyancsak javasoltuk a távvizit TB finanszírozását, egyelőre kísérleti jelleggel, erre önként vállalkozó diabetológusok körében heti három órában. Ez természetesen csak hosszabb ideje ellenőrzés alatt álló, viszonylag kedvező anyagcsere helyzetű betegek esetében jön szóba. A diabetológiai szakellátás ellátás valóban a legalkalmasabbnak tűnik a távvizit alkalmazására. A gyakorlatban ez működik is, lelkes kollegáink végzik szabadidejükben. A technológiai hátteret a vércukorméréssel foglalkozó cégek már napjainkban is biztosítják. Elsőként megvalósítandó javaslatként a tesztcsíkok felírásának bővítését javasoltuk: napi egyszeri inzulinkezelésben részesülő, 2-es típusú cukorbeteg számára kéthavonta, inzulinkezelésben nem részesülő, de antidiabetikum kezelésben részesülő betegek számára három havonta egy doboz tesztcsík TB támogatással történő biztosítását. Sajnos az EÜ államtitkár, ill. a helyettes államtitkárok személyének az év során két alkalommal történő változása nem segítette elő az együttműködésben szereplő célok megvalósítását. Úgy tűnik azonban, hogy a jövőben is számíthatunk az együttműködés létrehozásában meghatározó szerepet játszó stratégiai-társadalmi kapcsolatokért felelős miniszterelnöki megbízott, Nyitrai Zsolt további támogatására, így van esély rá, hogy a megállapodás céljai a gyakorlatba is átültethetők legyenek.
Prof. dr. Kempler Péter
az MDT elnöke
PÁLYÁZATOK 
