A szakirodalomban nem volt egységesség ennek a jelenségnek az elnevezését, kritériumait és értelmezését illetően. Az ADA ezért szakértői megbeszélést kezdeményezett, amelyen több szakmai társaság (ADA, EASD, Diabetes UK, Endocrine Society, Diabetes Surgery Summit) szakértői vettek részt. A konszenzussal kialakított álláspontot egyidejűleg több szaklap (Diabetes Care, Diabetologia, Diabetic Medicine, J Clin Endocrinol Metab) hasábjain 2021. augusztus végén tették közzé. A legfontosabb megállapítások az alábbiak:
- A T2DM-ben megfigyelhető, közel normális helyzetet eredményező, tartós metabolikus javulás elnevezésére a diabetes remissziója megnevezés ajánlott.
- A remisszió kritériuma a HbA1c <6,5% értéke, amely spontán, vagy valamely intervenció eredményeképpen alakul ki, s az tartósan kimutatható a szokásos antihyperglykaemiás kezelés legalább 3 hónapra terjedő felfüggesztését követően is.
- Ha bármely okból eredően a HbA1c vizsgálata nem eredményez megbízható adatot, akkor az éhomi vércukor <7,0 mmol/l, vagy a CGM-mel becsült átlagos HbA1c <6,5% értéke helyettesítő kritériumként használható.
- A remissziót dokumentáló HbA1c-értéket az intervenció előtt és után vizsgálni kell (a második vizsgálat az intervenció megkezdése és bármely glukózcsökkentő gyógyszer adásának beszüntetése után, legalább 3 hónap elteltével történjen).
- A remisszió tartósságának megítélése érdekében ezt követően a beteget legalább évente egyszer ellenőrizni szükséges, ekkor a diabetes esetleges szövődményei is vizsgálandók.
- A fenti egységes terminológia, kritériumrendszer és értelmezés elősegítheti a jövőbeni klinikai kutatást, hogy a T2DM remissziójának gyakoriságáról, tartósságáról, rövid és hosszú távú eredményességéről egyre több adattal rendelkezhessünk.
Az MDT web-szerkesztősége nevében
Prof. Dr. Jermendy György
Riddle MC, Cefalu WT, Evans PH, Gerstein HC, Nauck MA, Oh WK, Rothberg AE, le Roux CW, Rubino F, Schauer P, Taylor R, Twenefour D: Consensus report: definition and interpretation of remission in type 2 diabetes. Diabetes Care 2021 Aug 30: doi: 10.2337/dci21-0034. Epub ahead of print.