Az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Társasága (AACE: American Association of Clinical Endocrinologists) 2018 végén szakmai állásfoglalást tett közzé a 2-es típusú diabetes (2TDM) és előállapotaival kapcsolatban. Álláspontjuk szerint a teljes kórfejlődésnek négy stádiuma van: inzulinrezisztencia – prediabetes – 2TDM – 2TDM vaszkuláris szövődményekkel. A stádiumok egymással összefüggésben vannak, a folyamatot egészében szemlélve értelmét veszti annak vizsgálata, hogy egy adott stádiumban (pl. prediabetes) végzett megelőző vagy terápiás beavatkozásnak van-e haszna. A beavatkozás előnyét nemcsak az adott stádiumban kell megítélni, hanem annak hatását az egész dysglykaemia-alapú idült betegségre vonatkozóan kell megállapítani.
Érdekessége a közleménynek, hogy a már ismert primer, szekunder és tertier prevenció megnevezése mellett szerepel a negyedleges (quaternary) prevenció fogalma is, amin a szerzők a túlzott gyógyszerelésben való visszalépés szükségességét értik. A szerzők hangsúlyozzák, hogy állásfoglalásuk összhangban van az ABCD-vel kapcsolatos állásfoglalással (Adipose-Based Chronic Disease – Endocr Pract 23: 372-378, 2017).
Az MDT web-szerkesztősége nevében
Prof. Dr. Jermendy György
Mechanick JI, Garber AJ, Grunberger G, Handelsman Y, Garvey WT: Dysglycemia-based chronic disease: An American Association of Clinical Endocrinologists Position Statement. Endocr Pract 24 (11): 995-1011, 2018.