Semaglutide Improves Lipid Subfraction Profiles in Type 2 Diabetes: Insights from a One-Year Follow-Up Study
Tóth LI, Harsányi A, Csiha S, Molnár Á, Lőrincz H, Nagy ACs, Paragh Gy, Harangi M, Sztanek F.
Int J Mol Sci 2025; 26: 5951.
https://doi.org/10.3390/ijms26135951
Összefoglalás
A glukagonszerű peptid–1 (GLP–1) receptor agonisták, valamint a dipeptidil-peptidáz–4 (DPP–4) gátlók szerepe a glikémiás kontroll javításában, a testsúly szabályozásában és a lipidanyagcsere befolyásolásában jól dokumentált. Ugyanakkor ezen gyógyszercsoportok lipoprotein-szubfrakciókra gyakorolt hatása mindezidáig nem került egyértelműen feltárásra. A jelen, 52 héten át tartó, randomizált, egyközpontú klinikai vizsgálat célja a hetente egyszer alkalmazott szubkután szemaglutid és a naponta adagolt orális szitagliptin antropometriai paraméterekre, valamint a lipoprotein szubfrakciókra gyakorolt hatásának összehasonlítása volt 2-es típusú diabéteszben (T2DM) szenvedő, elhízott egyének körében. A lipoprotein szubfrakciók elemzése Lipoprint gélelektroforézissel történt. A vizsgálatba 34 T2DM-ben szenvedő beteget vontak be (szemaglutid csoport: n = 18; szitagliptin csoport: n = 16), továbbá kontrollként 31 életkor és testtömeg szerint illesztett, nem diabéteszes, elhízott személy szolgált. A szemaglutid-kezelés szignifikáns csökkenést eredményezett a testtömegindex (BMI), a derékbőség, valamint a HbA1c érték tekintetében. Emellett kedvező változások voltak megfigyelhetők a lipidparaméterekben, ideértve az LDL- és non-HDL-koleszterin szintek csökkenését, valamint az LDL- és HDL-szubfrakciók aterogenitás szempontjából kedvező irányú átrendeződését. Ezzel szemben a szitagliptin-kezelés csupán mérsékelt glikémiás javulást eredményezett, érdemi lipidprofil-módosulás nélkül. A többváltozós regressziós analízis alapján a lipoprotein szubfrakciók változása nem mutatott szignifikáns összefüggést sem a testtömegindex, sem a HbA1c módosulásával, ami arra utal, hogy a szemaglutid hatásai a glikémiás és antropometriai paraméterektől részben független, pleiotróp metabolikus mechanizmusokon keresztül érvényesülnek. Következtetésként elmondható, hogy a szemaglutid-kezelés nemcsak a glikémiás kontroll és a testsúlycsökkentés tekintetében hatékony, hanem a lipoprotein-szubfrakciók kedvező irányú átalakulásán keresztül a kardiometabolikus kockázat mérsékléséhez is hozzájárulhat T2DM-ben szenvedő betegek körében.
Abstract
Recent studies have demonstrated the efficacy of glucagon-like peptide-1 receptor agonists and dipeptidyl peptidase-4 inhibitors in enhancing glycemic control, regulating body weight, and modulating lipid metabolism. However, their effects on lipoprotein subfractions have not been clarified. The objective of this 52-week, single-center, randomized trial was to compare the effects of subcutaneous semaglutide administered once weekly and oral sitagliptin administered once daily on anthropometric measurements and lipoprotein subfractions measured by Lipoprint gelelectrophoresis in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). A total of 34 obese individuals with T2DM were enrolled in the study and randomly assigned to receive semaglutide (n = 18) or sitagliptin (n = 16). Thirty-one age- and body weight-matched non-diabetic obese individuals served as controls. Semaglutide treatment resulted in significant reductions in body mass index (BMI), waist circumference, and HbA1c, along with improvements in lipid parameters, including reductions in LDL cholesterol and non-HDL cholesterol levels, and redistribution of LDL and HDL subfractions toward a less atherogenic profile. Conversely, sitagliptin elicited modest glycemic improvements without substantial alterations in lipid composition. Multivariate regression analysis demonstrated that fluctuations in lipoprotein subfractions were not influenced by changes in BMI or HbA1c. These results support the pleiotropic metabolic benefits of semaglutide and its potential role in managing the cardiometabolic risk of T2DM.
Az open access közlemény szabadon letölthető. A magyar nyelvű összefoglalást a szerzők bocsátották rendelkezésünkre.
https://doi.org/10.3390/ijms26135951
Prof. Dr. Jermendy György
az MDT web-szerkesztősége nevében
PÁLYÁZATOK 
