Az ún. bariatric sebészet - az elhízás sebészeti kezelése – 2-es típusú cukorbetegekben csak a legvégsőbb esetekben javasolt, azonban a Nemzetközi Diabetes Szövetség (IDF) javaslata szerint érdemes lenne beilleszteni a cukorbetegség kezelésének protokolljába.
Paul Zimmet, a Lancet folyóiratban megjelent cikk szerzője szerint „a súlyosan elhízott 2-es típusú cukorbetegekben a bariatric sebészet jelentős súlycsökkenéshez, és ezzel együtt a 2-es típusú cukorbetegség javulásához, illetve akár gyógyulásához vezethet. A cukorbetegség kezelésére alkalmazott gyógyszerek és az inzulin néhány esetben nem bizonyul eléggé hatékonynak. Az elhízás mérséklésére történő sebészeti beavatkozás hatására jelentősen javulhat a glikémiás kontroll, illetve a szív és érrendszeri betegségek kockázata is jelentősen csökkenhet, ami anyagi szempontból is tehercsökkentést eredményezhet az egészségügy számára.”
Az IDF 2010-ben megjelent javaslata szerint a bariatric sebészet olyan elhízott 2-es típusú cukorbetegek számára javasolható, akik a megfelelő kezelés ellenére nem érik el a kívánt terápiás célértékeket, különösen azon betegek esetén, akik már többféle betegségben egyszerre szenvednek.
Az IDF javaslata szerint 35 kg/m2 BMI felett esetén már meggondolandó a sebészeti beavatkozás.
Megfelelő vizsgálatokra, biztonságos, hosszú távú kezelésre, és a sebészeti beavatkozás terápiás helyének pontos meghatározására van szükség.
A szerzők javaslata szerint az bariatric sebészeti beavatkozásnak korábban kellene szerepelnie a cukorbetegség kezelésének algoritmusában, és semmiképpen sem végső megoldásként a reménytelen esetekben.
Forrás: Lancet 2011; 378:108-109.
http://www.imt.ie/clinical/2011/07/bariatric-procedures-need-to-be-considered-earlier-in-diabetes-%E2%80%94-idf.html