Risk of Developing Hypokalemia in Patients With Hypertension Treated With Combination Antihypertensive Therapy
Maria Lukács Krogager, Rikke Nørmark Mortensen, Peter Enemark Lund, Henrik Bøggild, Steen Møller Hansen, Kristian Kragholm, et al.
Hypertension. 2020;75(4):966–972. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14223
Keveset tudunk arról, milyen gyakran fordul elő a hypokalaemia a magas vérnyomás kombinált gyógyszeres kezelésekor. A dániai hivatalos adatok lekérdezésével azt vizsgálták, hogy a különböző antihypertensiv gyógyszeres kombinációk alkalmazása milyen gyakran jár együtt a hypokalaemia kockázatával. Az életkor, a nem, a vesefunkció, az antihypertensiv gyógyszerkombináció elkezdése és a káliumszint meghatározása között eltelt idő figyelembe vételével kapcsolták össze a betegadatokat, 2 hypolaemia nélküli és 1 hypokalaemiás (K <3,5 mmol/l) személy adataiból képezve adatcsoportokat. Az alkalmazott gyógyszercsoportok figyelembe vételével 10 antihypertensiv gyógyszerkombináció hatását elemezték, beleértve a β-blokkolók (BB)+tiazidok (BB+tiazidok), kalciumcsatorna-gátlók (CCB)+renin angiotenzin rendszer gátlók (RASi)+tiazidok (CCB+RASi+tiazidok), kalciumcsatorna-gátlók +tiazidok (CCB+tiazidok) és β-blokkolók+ renin angiotenzin rendszer gátlók+tiazidok (BB+RASi+tiazidok) kombinációkat. Logisztikus regressziós modellel elemezték a hypokalaemia kialakulásának a valószínűségét a különböző antihypertensiv gyógyszerkombinációk elkezdésétől számított 90 napon belül. Az elemzéskor 463 hypokalaemiás és 926 normális káliumszintű páciens adatait kapcsolták össze. A többváltozós elemzés elemzés azt mutatta, hogy CCB+RASi kombinációval összehasonlítva a CCB+tiazidok kombináció 5,82-szeresre növelte a hypokalaemia valószínűségét (95% konfidenciaintervallum [CI] 3,06–11,08). A hypokalaemia valószínűségét szignifikáns mértékben növelő egyéb gyógyszerkombinációk közé tartozott a BB+tiazidok (esélyhányados 3,34 [95% CI 1,67–6,66]), a CCB+RASi+tiazidok (esélyhányados 3,07 [95% CI 1,72–5,46]) és a BB+RASi+tiazidok (esélyhányados 2,78 [95% CI 1,41–5,47]) antihypertensiv gyógyszerkombinációk. A közlemény eredményei alapján a tiazidok kombinálása a kalciumcsatorna-gátlókkal, a renin-angiotenzin rendszer gátlókkal vagy a bétablokkolókkal szoros összefüggést mutat a hypokalaemia kialakulásának a fokozott kockázatával, a kombinált kezelés elkezdésétől számított 90 napon belül.
Bankszámlaszám: 11709002-20081531
