Harminchat éves egyedülálló nőbeteg jelentkezett Hypertónia Szakambulanciánkon. Anamnéziségben megelőző betegség nem szerepelt. Jelenleg állandósult a munkahelyi stresszállapota, amelyet minden bizonnyal súlyosbít a magánéleti válsága is (megfelelő partner keresése, illetve hiánya). Menstruációja normális, eddig három művi abortusza volt, a nem megfelelő partnerrel gyereket nem vállalt. Aktuálisan fogamzásgátlót nem szed.
Korábbi kivizsgálása során elsődleges hypertonia volt a diagnózis, szekunder ok nem volt kimutatható. Nem volt érrendszeri fejlődési rendellenesség, atherosclerosisra utaló jel, nem volt megnagyobbodott máj és lép, polycystásovariumra utaló kép. A szemfenékvizsgálat normálisérrendszert mutatott. A boka/kar index normális volt, az echokardiográfiás vizsgálattal nem látszott kóros elváltozás. Laboratóriumi vizsgálati leleteiben a normálistól eltérő érték nem volt. Vérnyomása 150–160/90–94 Hgmm között mozgott kezelés nélkül. Tünetként egyedül időnkénti fejfájást említ. Haskörfogata 78 cm, a testtömegindex(BMI) 22 kg/m2.
Beállított terápiája a következő volt: nem gyógyszeres kezelésként rendszeres futás, vegetáriánus táplálkozás,autogén tréning megtanulása és alkalmazása. Gyógyszerek: ACE-gátló, dihidropiridin kalciumantagonista. Kezelés mellett a vérnyomásértékei tartósan 135/85 Hgmm alatt voltak, a szívfrekvencia 78–88/perc között mozgott.
1. Végezne-e most további, kiegészítő vizsgálatot? Ha igen, mit és miért?
2. Változtatna-e a nem gyógyszeres és gyógyszeres beállításon? Ha igen, mit és miért?
3. Míg gondol, mi lehet a gyakorlat számára az eset fő üzenete?
Az esetismertetéshez várjuk alább a hozzászólásaikat!
