a Magyar Reumatológia Haladásáért Alapítvány

Ez természetesen a kezelés nélküli állapotot jelenti, a segítség módjairól a késöbbiekben lesz szó.

Ilyen elváltozások zajlanak az úgynevezett keresztcsonti ízületekben is, melyek derékfájdalmat okozhatnak. A pikkelysömörhöz társuló ízületi gyulladás sok esetben a gerincet is érinti: nem csak a fent említett keresztcsonti ízületeket, hanem a csigolyákat egymással összekötö kisízületeket, valamint a szegycsont két oldalán található kulcscsonti- és bordaízületeket is, ennek következményeire még kitérünk.

Megváltoztatja-e a terhesség a betegség lefolyását ?
Tapasztalataink szerint a nök betegségének létrejöttét, illetve súlyosbodását a hormonális változások is befolyásolják :
például gyakran a pubertáskorban jelentkezik a pikkelysömör az öröklött hajlam talaján. A terhesség alatt általában mind a bör, mind az ízületi tünetek javulnak, panaszmentesség is elöfordul. Ez azért is jó, mert a betegségre hatásos gyógyszerek egy része terheseknek nem adható. A szülés a legtöbbször természetes úton zajlik le, reumatológiai elváltozások miatt csak egyes esetekben, például a csípöízület nagyfokú mozgáskorlátozottságát okozó gyulladásakor van szükség császármetszésre. Szülés után általában (de nem minden esetben) visszaesést, a tünetek súlyosbodását észleljük. Számos gyógyszer átjut az anyatejbe is, ezért a szoptatási idöszak alatt szedhetö gyógyszerekröl mindenképpen kérjen felvilágosítást kezelöorvosától.

Milyen nehézséget okozhat a betegség a párkapcsolatban ?
Amennyiben a pikkelysömör tizenéves korban vagy elötte jelentkezik, érthetö módon visszahúzódóvá, gátlásossá teszi a fiatalt. Ezért a megfelelö börgyógyászati kezelés jelentösége nagy, hisz hosszú tünetmentességet is eredményezhet, de fontos a beteg családjában, környezetében élök felvilágosítása is. Ha szükséges, pszichológus segítségét kell kérni. A házasságkötés után, vagy együttélés ideje alatt kezdödö betegség mind a két fél türelmét próbára teszi, ilyenkor mutatkozik meg a kapcsolat igazi mélysége, értéke, tartóssága. Sajnos, sok válás történik betegség miatt, ezt csak türelemmel, megértéssel, megfelelö felvilágosítással lehet befolyásolni. Mivel a stressz is rontja a pikkelysömörös beteg állapotát, a megértés szó szerint gyógyító erejü lehet.
Az ízületi eltérések és deformálódás csak ritkán olyan mértékü, hogy akadályozzák a szexuális életet, leginkább a csípö mozgáskorlátozottsága lehet zavaró. A megfelelö testhelyzet megválasztásával azonban ez is áthidalható. Ebben a tekintetben is a két fél teljes öszintesége és együttmüködése a legjobb megoldás.

Befolyásolja-e diéta a betegséget ?
Az a tapasztalat, hogy a telített zsírsavakat tartalmazó táplálékok (sertéshús, sertészsír) rontják a pikkelysömört. Az eszkimók között például, akik , csak telítetlen zsírsavakat tartalmazó halakat és halolajat fogyasztanak, ismeretlen a pikkelysömör. Ez sem rejti sajnos a megoldás kulcsát, mivel a muzulmánok között, akik vallási okokból nem esznek disznóhúst, elöfordul a pikkelysömör.
Az ízületi gyulladással élö betegek beszámolnak arról, hogy ha nem esznek húst (vagyis a tejet, nem zsíros tejterméket és tojást is megengedö vegetariánus diétát tartják), ez javítja állapotukat.
Mindenesetre olyan speciális diéta, amely biztosan megszünteti a bör- és az ízületi panaszokat, jelenleg nem ismert. Óvakodjon a diétás túlzásoktól, mert az egyoldalú, a panaszok csökkentése reményében folytatott diéta komoly hiánybetegségeket okozhat, söt ronthatja a bör és az ízületek állapotát. A sok zöldséget, gyümölcsöt; kevés, inkább fehér baromfihúst és halat; kevés tojást, nem-zsíros tejterméket tartalmazó, füszerszegény étrend mindenképpen jó hatású, mivel vitaminjai javítják erönlétet, rostjai rendben tartják a székletet, anyagai csökkentik a gyógyszermellékhatásból is származó elhízást és csontritkulást (szteroidok). Mindenképpen kerülendö a szénhidrát, zsír, alkohol és kávé túlzott fogyasztása.

Miben segítenek a gyógyhatású,
nem gyógyszernek minösülö készítmények és a természetgyógyászati módszerek ?
Manapság virágkorát éli a rengeteg, gyógyításra és a gyógykezelés kiegészítésére használt anyag és módszer. Ismertetésük, híveik és ellenzöik véleményeinek felsorolása meghaladja kiadványunk kereteit.
Általánosságban leszögezhetjük, hogy :
1. Még nem ismerünk olyan anyagot vagy eljárást, ami maradéktalanul meggyógyítaná a pikkelysömört vagy az ízületi gyulladást. A „csodás gyógyulások" sajnos általában a hullámzó lefolyású betegség tünetmentes idöszakait jelentik, a visszaesést azonban senki sem reklámozza.
2. A különbözö módszerek és táplálékkiegészítö anyagok alkalmazását mindig beszélje meg kezelöorvosával. Általában ártalmatlan dolgokról van szó, amelyeket nyugodtan lehet alkalmazni az orvos által elöírt kezelés mellett (és nem helvett!), van azonban néhány olyan készítmény, ami igen komoly mellékhatást, károsodást okozhat. -
3. A fájdalmak csökkentésében és a tünetek enyhítésében segíthetnek kiegészítö módszerként.

Milyen életmódbeli változtatásokkal könnyítheti meg mindennapjait ?
Mindkét betegség esetében csak a kezelés megválasztása, elindítása és az eredmények ellenörzése az orvos feladata. Önnek nagyon sok „házi feladatot" kell teljesítenie.
1. Egyik legfontosabb a rendszeres, megfelelö, naponkénti börápolás, hiszen ezzel saját maga és környezete komfortérzését biztosítja.
2. Ugyanilyen jelentöségü a naponta végzett gyógytorna : ezzel mozgáskészségének megörzését, javítását, önellátóképességének minél további megtartását segíti elö. Különösen nagy jelentöségü ez a gerincet is érintö betegségformák esetében. Mivel a gerinc elmerevedésre hajlamos, egyáltalán nem mindegy, hogy ez mikor és milyen helyzetben történik meg. Rendszeres tornával a mozgásképesség sokáig megörizhetö. Ügyeljen az egyenes testtartásra; válasszon egyenes, nem túl puha fekhelyet és csak egy kispárnát tegyen a feje alá. Ez segít megörizni a gerinc egyenes tartását, és ha csökken a mozgáskészség, nem alakul ki olyan erös görbület, ami a mindennapi életet nagyon megnehezíti. Részletesebben a Bechterew-kóros betegek számára írt ismertetöbén olvashat erröl.
3. A mellkas elmerevedési hajlama a tüdö szellözését rontja, ezért kiemelkedöen fontos a naponta többször végzett légzötorna. A mellkas légzési kitérése cm-ekben mérhetö, ez a mozgáshiányt pontosan jelzi. Ugyanakkor a szorgalom több centiméternyi elönyhöz juttatja tüdejét. A tüdö ilyen irányú terhelése miatt gerincérintettség esetén a dohányzás sokszor károsabb hatású, mint egészséges emberen. Szokjon le a dohányzásról! A cigarettafüst anyagai ezen kívül a csontritkulást is elösegítik, ami amúgy is fennállhat a betegség részjelenségeként, valamint a szteroidok mellékhatásaként.
4. Rendszeresen szedje elöírt gyógyszereit, és jelenjen meg pontosan a megbeszélt orvosi ellenörzö vizsgálatokon.
5. Ha bármilyen új tünet vagy panasz jelentkezik, forduljon orvosához.
6.  A megfelelö étkezési szokásokról már írtunk, ne veszítse szem elöl az ideális testsúly elérését !
7.  Nyáron a napozás a börnek, az úszás a gerincnek és az ízületeknek, valamint erönlétének tesz jót. Vigyázzon arra, hogy a kifejezetten gyulladt, fájdalmas ízületeket ne forrósítsa fel a napon. Egyes gyógyszerek napozás hatására börgyulladást idéznek elö, ezért erröl kérje ki orvosa tanácsát.
8. Mivel a betegség sok esetben munkaképes korúakat érint, fontos, hogy kerülje el a munkahelyi ártalmakat. Nem tanácsos a vegyszerek használatával járó, a nehéz fizikai, vagy az egész nap azonos testhelyzetben történö munkavégzés; az idöjárás viszontagságainak kitett munkahelyek az ízületi panaszokat fokozhatják. Mindezek figyelembevételével kell esetleg új munkahelyet keresni, vagy más képzettséget szerezni. Érdemes megtartani a munkahelyet addig, ameddig csak tehet, hiszen megf