 2009. augusztus 11-én jelent meg, és bizonyára sok Felhasználók számára már ismert az a tájékoztató, melyet az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) a honlapján tett közzé a gyógyászati segédeszközök támogatási rendszerében történő, 2009. augusztus 16-tól érvénybe lépő változásokról.
Ettől az időponttól kezdve ugyanis jelentős módosításokra kerül sor a gyógyászati segédeszközök ártámogatási rendszerében, amelyek - az OEP tájékoztatója szerint - egy kétlépcsős intézkedéscsomag első lépcsőjét jelentik. A jelenlegi változások hatályba lépésének (a 14/2007. [III.14.] EüM rendelet 10. számú melléklete megváltozásának) időpontja 2009. augusztus 16. - azaz ezen a napon már az új szabályozás lesz érvényben.
Nézzünk meg néhány fontosabb kérdést - szintén az OEP tájékoztatójából - , hogy mit is jelent mindez a gyakorlatban?
- A támogatásból kikerülő eszközöket augusztus 16-ával kezdődően már nem lehet kiadni vagy megrendelni. Azok a vények, amelyeken az orvos ilyen eszközöket rendelt, a továbbiakban nem érvényesek. A hatályos jogszabály értelmében egyértelműen a sorozatgyártású vagy adaptív eszköz kiadása, illetve egyedi méretvétel alapján egyedileg készített eszköz megrendelése számít. Akkor tehát, ha a kiadás (egyedileg készített eszközök esetében: megrendelés) augusztus 16-án vagy azt követően történik, az új támogatási paraméterek érvényesek, függetlenül attól, hogy a beteg vényét augusztus 16. előtt vagy után állították ki.
- Ha egy eszköz rendelhetősége valamely jogcímen (pl. inkontinenciaeszközök esetében „Eü.” jogcímen, vagy II. kompressziós fokozatú harisnyák setében „Normatív” jogcímen) augusztus 16-ával megszűnik, úgy az erre a jogcímre kiállított vények augusztus 16-ával kezdődően nem érvényesek, új vény kiállítására van szükség.
- Azoknál az eszközöknél, ahol a kihordási időre felírható mennyiség csökken (pl. kötszerek esetében 30 darabról 20 darabra), úgy a kiszolgáltatást végző szakember jogosult expediáláskor a kiszolgáltatott mennyiségtől lefelé való eltérésre, így a vény – ha az érvényesség további feltételei fennállnak – továbbra is érvényes, orvos általi javítására nincsen szükség. A betegnek tehát nem kell emiatt ismét felkeresnie orvosát.
Az intézkedéscsomag második lépcsője 2010. január 1-jén lép majd hatályba. 2010. január 1-jétől kerül sor azokra a nagyobb horderejű változásokra, amelyek az egész GYSE-ellátási rendszert alakítják majd át. Például ekkortól vezetik be a gyógyszerekéhez hasonlóan a közgyógykeretet a 6 hónapnál rövidebb kihordási idejű gyógyászati segédeszközökre; illetve ma még nem, de 2010. január 1-től a gyógyászati segédeszközök esetében is fel kell majd tüntetnie a háziorvosnak a vényen a szakorvosi javaslatra vonatkozó adatokat.
A GYSE-változások egyik közvetlen következménye, hogy ezeket a módosításokat egy gyógyszertörzs-frissítés keretében a ProDoki Plus programunkban is érvényesítenünk kell. Tájékoztatjuk kedves Felhasználóinkat, hogy a fenti rendelet-változás miatt 2009. augusztus 16-tól érvényes, friss ProDoki Plus gyógyszertörzset publikálunk. Az új adatbázist
várhatóan Felhasználóink már 2009. augusztus 14-én letölthetik szerverünkről. A programunkkal vagy a gyógyszertörzs-frissítéssel kapcsolatban felmerülő kérdéseiket változatlanul várjuk ügyfélszolgálatunk számain: 62/248-302 vagy 62/534-965, ahol munkatársaink készséggel állnak rendelkezésükre.
A változásokról további részletes tájékoztatást olvashatnak az Országos Egészségbiztosítási Pénztár honlapjáról letölthető összefoglalóból http://www.oep.hu/gyse
http://www.oep.hu/gyse |
