Eredményként a rehabilitáció, mint szakmai tevékenység, mint orvosi munka színvonalának javulása, az egész szakma presztízsének emelkedése várható.
A vizitáció nemzetközi tapasztalatokra (UEMS PRM Szekció) is építve történik, figyelembe véve a MEP, az ÁNTSZ, a szakfelügyelet, a minimum követelmények és a meglévő szakmai ajánlások rendszerét, segítve az EU-s akkreditációra való felkészülést.
Mint azt már többször és több fórumon is hangsúlyoztuk, a vizitáció önkéntes, segítő szándékú, nyílt, előre kiszámítható. Ezért ismertetjük azokat a témaköröket, amelyeket (amelyek egy részét) áttekintünk egy vizitáció alkalmával.
Maga a vizitáció úgy történik, hogy az önkéntes jelentkezés alapján, előre egyeztetett időben, legalább 3 vizitáló (akik közül egyik mindig az illetékes megyei rehabilitációs szakfőorvos) személyesen meglátogatja a kérdéses rehabilitációs osztályt, úgy, hogy előre értesítik a meglátogatandó osztályt és az intézmény vezetőjét is. A vizitáció alkalmával a vizitálók- elbeszélgetnek a vizitálandó osztály vezetőjével,
- néhány munkatársával,
- néhány, az osztályon ellátás alatt álló, illetve ambuláns beteggel,
- esetlegesen néhány látogatóval
- közösen végignézik az osztályt és az osztályhoz szakmailag és/vagy funkcionálisan kapcsolódó egyéb részlegeket az osztály vezetőjének vezetésével,
- áttekintenek 10 db, találomra kiválasztott kórlapot,
- osztályos dokumentumot, majd
- a vizitáció végén közösen kicserélik gondolataikat bevonva az intézmény vezetőjét is (amennyiben erre lehetőség adódik).
Minden vizitációról jegyzőkönyv készül, amelyet mind a vizitálók, mind a vizitált aláírnak egyetértésük jeléül. A vizitáció után a vizitációs jegyzőkönyvet egy 4 tagból álló, a vizitációkban aktívan részt nem vevő grémium értékeli 30 munkanapon belül, amelynek eredményéről írásos dokumentum születik, amely minőségfejlesztési javaslatokat tartalmaz. Ezen írásos dokumentumot eljuttatják a vizitált intézmény vezetőjének és a vizitált osztály vezetőjének. A vizitációról összefoglalóan beszámol társaságunk Rehabilitáció című lapja.Vizitáció felmérés témakörei (kérdései)
(kiegészíthető)
1. Dokumentáció (írásos dokumentum!)
- Szervezeti és működési szabályzat.
- Küldetési nyilatkozat, vagy feladat felsorolás.
- Ellátási kötelezettség.
- Betegelőjegyzés (felvételi prioritások, várólista).
- Módszertani levelek, ajánlások, stb.
- Az osztályon alkalmazott dokumentációk.
- Általános
- Specifikus
- Kórlapvezetés (az előző egy évből találomra kiválasztott 10 kórlap revíziója)Általános (felvételi státus, decursus – orvos, nővér, gyógytornász, logopédus, pszichológus –, gyógymódok, távozási státus, javaslat a későbbiekre)- Lázlap, ápolási napló, stb.
- Betegtájékoztató, beteg beleegyező nyilatkozat.
- Ambuláns napló
- Segédeszköz rendelés dokumentációja
- Állapot felmérések: Barthel index, FIM skála, Rivermead, FNO, stb.
- Betegjogi dokumentáció, panaszok.
- ápolási dokumentáció, besorolási lap
2. Betegforgalom- Az utóbbi két év felvett betegeinek száma, a funkciókárosodást okozó fő diagnózis szerint akut ellátás utáni első rehabilitációk aránya
- Átlagos ápolási idő
- Halottak száma, aránya, halálokok elemzése
- Nem tervezett áthelyezések
- Önellátásra képtelen betegek aránya felvételkor (FIM önellátási pontok 15 alatt, Barthel 40 alatt, Frankel C alatt)
- Az ellátottak javulása
- Ambulancia betegforgalma3.Személyi adottságok (feltételek)
Az osztály dolgozói, összetétel (ápoló, segédápoló, szakápoló, felsőfokú végzett ápoló, gyógytornász, egyéb mozgásterapeuta, fizikoterápiás asszisztens, masszőr, logopédus, pszichológus, ergoterapeuta, szociális nővér, betegszállító, alternatív segítő, orvos, szakorvos, rehabilitációs szakorvos, stb.
- Orvos/beteg, rehabilitációs szakorvos/beteg arány
- Gyógytornász/beteg arány
- Nővér/beteg arány, szakápoló/beteg arány
- Diplomás ápoló/beteg arány4.Tárgyi adottságok (feltételek)
- Építészeti adottságok
- Közlekedés épületen kívül (parkoló), épületen belül
- Kórtermek (ágyszám, ágyszám/m², felszereltség)
- Kiszolgáló helységek – mennyiség, minőség (WC (beteg/WC), fürdőszoba (beteg/fürdőszoba), ebédlő, kezelő, közösségi helység, helységek, stb.)
- Kapaszkodók, korlátok.
- Nyilvános telefon
- Kert, kert kapcsolat, közterület kapcsolat.
- Tornaterem (osztályos, esetlegesen központi)
- Ergoterápia
- Hydroterápia
- Közösségi helység
- Technikai adottságok (a beteglétszámhoz arányítva)
- Kerekesszékek száma
- Állító készülék
- Járókorlát
- Speciális ágy
- Elektromos szívó
- Egyéb, a profilnak megfelelő eszköz (rehabilitációs eszközök, speciális eszközök)
- Informatika
5. Az osztály kapcsolatai- Intézmény vezetésével
- Tulajdonossal, fenntartóval
- Érdekvédelmi szervezetekkel (fogyatékosok érdekvédelmi szervezetével)
- Társosztályokkal (Milyen osztályokkal rendelkezik az intézmény?
- Egyéb egészségügyi és szociális intézményekkel
- Alapellátással
6. Az osztály működése- Vizitek rendje
- Team megbeszélések rendje
- Osztályértekezlet
- Segédeszközökhöz való hozzáférés biztosítása
- Minőségügyi tevékenység (biztonság, hatékonyság, méltányosság, tanúsítás)
- Prevenciós és egészségügyi programok
- Pályázatok
7. Tudományos tevékenység- Szakmai továbbképzések
- Intézeti/osztályos referálók
- Klinikai auditok
- Egyéni továbbképzések
- Osztály dolgozóinak továbbképzése
- Más osztályok, intézmények dolgozóinak osztályon történt továbbképzése.
A vizitált ellátóhelyre vezényelt külső forgó orvos jelen van-e és van-e a tevékenységének nyoma az osztályon (dekurzus, felvevő orvos neve a kórlapon stb.)
- Könyvtári állomány, kapcsolat - Internet hozzáférés, kapcsolat
- Publikációk
- Előadások
- Cikkek, könyvek, könyvrészletek, film, videó, stb.
- Egyéb tudományos tevékenység (oktatás, továbbképzés)
- Kapcsolat tudományos társaságokkal, szakmai szervezetekkel, oktatási intézménnyel, stb.
8. Egyéb észrevételek, amelyeket fontosnak tart. 9. Az osztály többi dolgozójának esetleges észrevétele. 10.Az intézmény vezetőjének esetleges észrevétele.
11. Dátum:Vizitálók:Vizitált:
VIZITÁLÓK KIVÁLASZTÁSÁNAK FELTÉTELEI
Orvos a vizitálók csapatába egyéni jelentkezés alapján kerülhet, ha az alábbi feltételeknek megfelel:
- általános rehabilitációs osztályon, vagy intézményben a szakirányú szakvizsgától folyamatosan eltöltött legalább 10 év,
- ebből a 10 évből vezetői poszton legalább 7 év folyamatosan,
- amely intézmény akkreditált képzőhely (erről írásos dokumentum), és
- az intézmény támogatja a vizitálót munkája elvégzésében.
- Minőségügyi képzettség előny.Alternatíva:
- 10 év folyamatosan vezetői posztonVállalja, hogy
- aktívan részt vesz a vizitációt megelőző 4-6 órás felkészítésen
- a szükséges dokumentációs követelményeket időre elkészíti
Nem orvos team tag (ápoló, mozgásterapeuta, pszichológus, ergoterapeuta, beszédterapeuta, szociális munkatárs, ….) a vizitálók csapatába egyéni jelentkezés alapján kerülhet, ha az alábbi feltételeknek megfelel:
- főiskolai végzettség
- általános rehabilitációs osztályon, vagy intézményben rehabilitációs szakmájának megfelelően folyamatosan eltöltött legalább 10 év,
- amely intézmény akkreditált képzőhely (erről írásos dokumentum), és
- az intézmény támogatja a vizitálót munkája elvégzésében.
- Minőségügyi képzettség előny.Vállalja, hogy
- aktívan részt vesz a vizitációt megelőző 4-6 órás felkészítésen
- a szükséges dokumentációs követelményeket időre elkészíti
Jelentkezés a fentebb említetteket egyértelműen tartalmazó jelentkezési lapon 2009. október 30-ig
Cím: Dr Klauber András OORI , 1528. Budapest, Szanatórium u. 19.
aklauber@rehabint.hu A vizitációkat megelőző felkészítés időtartama kb. 4-6 óra (egy alkalommal)
A konzultáció helye: OORI , 1528. Budapest, Szanatórium u. 19.
