Hosszú távon hatékonyabb a bariátriai műtét, mint a gyógyszeres kezelés

A bariátriai műtét nemcsak a halálozást csökkenti, hanem az életminőséget is javítja, ráadásul gazdaságilag is előnyös. Egy hosszú távú elemzés szerint a műtéti kezelés eredményesebb, mint a konzervatív gyógyszeres terápia. Az eljárás különösen a cukorbetegség szövődményeinek megelőzésében hoz kiemelkedő eredményeket.

A műtéti kezelés előnyei

Az eredmények alapján a bariátriai műtét minden vizsgált szempontból jobban teljesített, mint a gyógyszeres kezelés. A halálozás csökkenése, a komplikációk elkerülése és az életminőség javulása mind a műtéti megközelítés mellett szólnak.

– A kutatásunk egyértelműen bizonyítja, hogy a bariátriai műtét nemcsak hatékonyabb, hanem hosszabb távon is fenntartja a pozitív eredményeket, például a testsúlycsökkentésben és az életminőség javításában – mondta dr. Kaló Zoltán, a Semmelweis Egyetem Egészségügyi Technológiaértékelő és Elemzési Központjának egyetemi tanára, a kutatás egyik vezetője.

A tanulmány szerint a műtét jelentős mértékben javítja a vércukor-anyagcserét, és számos társbetegség – például a magas vérnyomás – akár teljesen megszűnhet. Emellett a mozgásszervi és ízületi panaszok is csökkennek. – A cukorbetegség szövődményeinek mindegyikében hosszabb betegségmentes túlélés figyelhető meg a műtéti beavatkozások után – tette hozzá dr. Kaló.

Tartós eredmények és költséghatékonyság

Bár a műtétet követően előfordulhat némi súlygyarapodás és a vércukor-anyagcsere romlása, ezek mértéke lényegesen kisebb, mint a gyógyszeres kezelés mellett. Dr. Kovács Gábor, a Semmelweis Egyetem kutatója elmondta: – A tartós eredmények elérése érdekében a pácienseknek folyamatos gondozásra és krónikus kezelésre van szükségük. A cukorbetegség ugyanis a szív- és érrendszeri szövődmények, a vakság, az amputációk és a művesekezelések egyik fő oka, amelyek jelentős mértékben csökkenthetők a testsúlycsökkentéssel.

A kutatók számításai szerint a két leggyakoribb bariátriai műtét 100 beteg esetében 750 millió és 1 milliárd forint közötti közvetlen egészségügyi kiadáscsökkentést eredményez. Az életminőséggel korrigált életév nyeresége 1,35 és 1,5 év között mozog a három BMI-kategóriában.

A műtét a konzervatív kezelések alternatívája

A jelenleg alkalmazott gyógyszeres kezelések főként az elhízást, a cukorbetegséget és annak szövődményeit célozzák meg, azonban ezek az okokat nem szüntetik meg, ezért élethosszig szükségesek. A kutatók hangsúlyozták, hogy a bariátriai műtétek közfinanszírozásba vonása egy alapvetően eltérő terápiás megközelítést hozhatna, amely preventív eljárásként is kiemelkedő jelentőségű.

A kutatás részletei és módszertana

A vizsgálatban 45 év feletti, 30 kg/m² vagy annál magasabb testtömegindexű (BMI) betegek adatait elemezték. A kutatók Magyarországon leggyakrabban végzett bariátriai műtétek eredményeit hasonlították össze a gyógyszeres kezeléssel. A modellezés során három BMI-kategóriára (30–35 kg/m², 35–40 kg/m² és 40–50 kg/m²) végeztek külön elemzéseket.

Az egészségügyi hatásokat az úgynevezett életminőséggel korrigált életévek (QALY) mutatójával mérték. Ez figyelembe veszi a várható élettartamot és az életminőség javulását is. A költségelemzések alapja a közfinanszírozásból származó kiadások – például a fekvő- és járóbeteg-ellátás, valamint a gyógyszerek támogatása – voltak.

A beavatkozás feltételei

A bariátriai műtétek célja a hosszú távú fogyás elérése, amit a gyomor méretének csökkentésével vagy a tápanyag-felszívódás korlátozásával érnek el. Azonban a műtét csak szigorú feltételek mellett végezhető el. Ezek közé tartozik a megfelelő orvosi indikáció, a hagyományos testsúlycsökkentő módszerek kimerítése, valamint az egyéni kockázatok alapos mérlegelése. A beavatkozás előtt a betegeknek dietetikussal és pszichológussal történő konzultációkon is részt kell venniük.