Sushi Delights and Parasites: The Risk of Fishborne and Foodborne Parasitic Zoonoses in Asia
Nawa, Hatz, and Blum Clinical Infectious Diseases 2005;41:1297-303
A világszerte népszerű, hagyományos japán halételek emberre veszélyes kórokozókat terjeszthetnek. Ezek közül a legfontosabb az anisakiasis. Az Ázsiába, endémiás területekre utazók, illetve sok infektológus sincs tisztában a kockázattal, melyet a hagyományosan elkészített ázsiai ételek jelentenek.
A tengeri halak közül a lazac fontos köztigazdája a Diphyllobotrium latumnak, az olcsóbb tengeri halak, például tőkehal, hering, vagy a tintahal pedig gyakran fertőzött Anisakis lárvával.
Az Anisakis lárvák a halak izomzatában és viscerális szerveiben találhatók, az ember nyers hal fogyasztásával fertőződik. A lárvák a gyomorfalat átfúrva, a fogyasztást követően néhány percen vagy órán belül okoznak tüneteket: hasi fájdalom, hányinger, hányás. Ilyenkor endoszkóppal detektálható a parazita. A lárvák néhány napig maradnak életben a humán gastrointestinalis traktusban. Albendazolra érzékenyek.
A D. latum megtalálható a pisztrángban, lazacban, csukában. A lárvák a bélfalhoz tapadnak. 5-10 m hosszú felnőtt féreggé fejlődnek. Kevés tünetet okoz. Japánban évente száznál több esetet regisztrálnak, de előfordul a fertőzés Észak-Amerikában és Európa északi részein is.
Ritkábban előforduló parazitás kórkép még a gnathostomiasis, amelyben a lárva a bőrben vándorolva okoz tüneteket, az intestinalis capillariasis és a paragonimiasis (tüdőmételykór).
A fagyasztás során a paraziták elpusztulnak, ezért az európai, így a magyar előírások szerint a nyers fogyasztásra szánt halakat legalább -20°C-on kell tárolni több, mint 24 órán keresztül. Ezért az európai éttermekben fogyasztott sushi biztonságosnak mondható. Veszélyesek az olyan (döntően ázsiai) országok éttermei, kifőzdéi, ahol nem tartanak be ilyen rendszabályokat.
Készítette: Dr. Pongrácz Júlia
