van de Weg C, Koraka P, van Gorp E, Mairuhu A, Supriatna M, Soemantri A, van de Vijver D, Osterhaus A, Martina B. Lipopolysaccharide levels are elevated in dengue virus infected patients and correlate with disease severity. Journal of Clinical Virology, 2012, 53(1): 38-42
A dengue vírus (DENV) a flavivírusok családjába tartozik. Évente 50-100 millióra becsülik aDENV fertőzések számát, melyek főleg a trópusi és szubtrópusi országokban fordulnak elő. A fertőzés általában szubklinikus vagy magától gyógyuló lázas betegség formájában zajlik, de súlyos betegséget (dengue haemorrhagiás láz vagy dengue shock syndroma) is okozhat, melyre többek közt a hirtelen fellépő fokozott érfal permeabilitás és ez által a súlyos plazmavesztés jellemző. A DENV primer célsejtjei a monocyták és szöveti makrofágok, melyekből a bélrendszer-asszociált lymphoid szövetben (GALT) jelentős raktár van. Feltételezve a vírus GALT-ban történő replikációját, megvizsgálták, hogy DENV fertőzés esetén kialakul-e lipopolysaccharid (LPS) átjutás a bélből a véráramba, amit a bélnyálkahártya barrier fokozott permeabilitása okoz (vagyis létrejön-e mikrobiális transzlokáció). Különböző súlyosságú DENV fertőzésben szenvedő betegek vér LPS szintjét mérték meg Limulus Amebocyte Lysate (LAL) teszttel, miután a DENV fertőzést RT-PCR-rel vagy IgM szeropozitivitással igazolták. Az LPS mellett az LPS stimulusra képződő LPS kötő fehérje (LBP) és szolubilis CD14, valamint a monocyta/makrofág aktivációt jelző neopterin szintjét is mérték. A DENV fertőzött betegekben szignifikánsan emelkedett LPS szintet mértek az egészséges kontroll csoporthoz képest (P <0,0001). A plazmavesztés súlyosságát leíró pontérték, melyet a klinikusok határoztak meg, az LPS szintjével szoros korrelációt mutatott. Az LBP, a sCD14 és a neopterin szintje is emelkedett volt a betegekben az egészséges kontroll csoporthoz képest (P <0,0001). Ez az első vizsgálat, mely DENV fertőzésben felvetette a mikrobiális transzlokáció lehetőségét. Mivel LPS szintje összefüggést mutat a betegség súlyosságával, az LPS mérése hasznos laboratóriumi vizsgálat lehet a súlyos DENV fertőzés lefolyásának követésére.
Az összefoglalót készítette: Juhász Emese
