P.L.Meroni,P.H.Schur: ANA screening:an old test with new recomendations, Ann.Rheum.Dis. 2010;69;1420-1422
A jelenlegi tendenciáknak megfelelően a speciális diagnosztikai vizsgálatok a kisebb, erre szakosodott laboratóriumokból gyakran átkerülnek a központosított, nagy mintaszámot ellátó laboratóriumokba. A rendelkezésre álló metodikák / reagensek diverzitásának az emelkedése miatt a laboratóriumok által közölt eredmények variabilitása megnőtt, reprodukálhatóságuk pedig sokszor kérdésessé vált.
Az antinukleáris antitestek (ANA) meghatározására a korábbaiaknál gyorsabb és olcsóbb új teszteket (pl.szolid fázisú immunoassay-ket) dolgoztak ki. Az ANA detektálás esetében a standardizáció hiánya és a nagyarányú álpozitív és álnegatív eredmények miatt az Amerikai Reumatológiai Kollégium (ACR) külön ajánlást dolgozott ki az autoimmun betegségek diagnosztikájában alkalmazott tesztek standardizációjára.
Ajánlásuk szerint:
- az immunfluoreszcencia továbbra is az ANA meghatározás során az arany standard vizsgálat
- azon kórházi és szolgáltató laboratóriumok, ahol szolid fázisú immuno-assay-ket használnak ANA meghatározására, a rendelő orvos kérésére adatokat kell tudjanak szolgáltatni az általuk használt teszteknek az immunfluoreszcenciához képest mutatott szenzitivitásáról és specificitásáról
- házi teszteket ANA meghatározásra WHO standardok használatával kell standardizálni
- az autoimmun betegségek diagnosztikájában újonnan bevezetendő tesztek standardizációjához elengedhetetlen az új tesztek validálása a korábban alkalmazottal
- a laboratóriumoknak jelezniük kell az általuk használt metodikát a közölt ANA eredmény mellett.
Referátumot készítette: dr. Barabás Eszter
