Magyar Gyermekorvosok
Társasága

Szerző a Gyermekgyógyászat folyóirat 1951. Szeptember 9. számában Flesch István dr. „A BCG idoszeru kédései” közleményét és Flesch István dr. és Halász Stefánia dr. „A BCG-zett gyermekek tuberculosisa” címmel tartott előadásának szöveges változatáról közölt anyagát összevetette azzal, milyen változások történtek az elmúlt 75 év alatt a gyermekek tuberculosisa elleni küzdelmünkben és mi a BCG védooltás értéke és vélhetoen jövoje ebben napjainkban, 2025-ben. Véleménye szerint a BCG védooltás betöltötte a szerepét a csecsemo- és kisdedkori tuberkulózis visszaszorításában, így javaslatot tesz a teljesköru BCG oltásról a kockázati csoportúra való áttérésre Magyarországon.

Szinte minden igaz, amit 75 évvel ezelott Roboz Pál: Az enuresis nocturnáról írt. A mai álláspontok
szerint az éjszaka folyamán megtelik a húgyhólyag, vagy azért mert sok az éjszakai vizelet kiválasztás, vagy azért mert kicsi a húgyhólyag befogadó képessége. A következo alapveto kérdés, hogy a gyermek hogyan reagál a húgyhólyag teltségére.
Vagy elnyomja a vizelési ingert, vagy felébred és kimegy a WC-re, vagy a gerincveloi reflex ágyba üríti a teljes hólyag tartalmat. A kivizsgálás legegyszerubb része a bevitt ürített folyadékforgalom mérése. Ez alapján látható a szabályos vagy kóros folyadékforgalom, a vizelések száma, a funkcionális hólyagkapacitás és besorolható a monoszimptómás vagy a nem monoszimptómás enuresis nocturna csoportokba és ezek alapján célzott vagy tüneti eredményes kezelésre nyílik mód. Roboz Pállal egyetértve az EN a mindennapi gyakorlatban ma is rendszeresen foglalkoztatják
a családokat, a gondozókat, a tanárokat és a gyermekorvosokat, így ma is rendszeresen szükség van a problémakör megbeszélésére.

Az allergiás betegségek jelentos (köz)egészségügyi problémát jelentenek, egyelore elsosorban a nyugati világban. Prevalenciájuk is ugrásszeruen nott az elmúlt évtizedekben, de jelentoségük nemcsak ezért nott, hanem azért is, mert számos esetben (például ételallergiákban) diagnosztizálásuk sokszor komoly kihívást jelent(ett) mind az orvos, mind a beteg számára, valamint modern, új kezelési lehetoségek váltak elérhetové, köztük az allergiás betegségek
egyetlen oki terápiája, az allergénspecifikus immunterápia. Dr. Preisich Kornél majdnem 75 évvel, a Gyermekgyógyászatban megjelent cikkében leírtak segítségével tekintjük át az allergológiában azóta lezajlott jelentos változásokat.

A Lyme-myelitis ritka elofordulása és a kullancscsípés vagy kullancscsípést követo erythema migrans hiányának ellenére egy differenciáldiagnosztikailag könnyen elkülönítheto kórkép. Esetünket azért is tartottuk bemutatásra érdemesnek, mert a kezdeti neurológiai tünetek nem voltak teljesen típusosak.
A legtöbb esetben könnyen kezelheto, megfelelo antibiotikum-terápia mellett szinte minden
esetben tünetmentes gyógyulást érhetünk el.

A velencei konszenzus célja a beteg csecsemok táplálásterápiájára, elsosorban az enteralis táplálására vonatkozó ajánlások összegyujtése. A táplálásterápia az alapterápia szerves része, segítségével biztosítható az optimális szomatikus és kognitív fejlodés. A velencei konszenzus javaslata, hogy beteg csecsemonél minden orvos-beteg találkozás esetén történjen meg a kóros tápláltsági állapot kockázatának felmérése, és szükség esetén kezdodjék meg a személyre szabott, adekvát táplálásterápia, melyet mindaddig kell folytatni, amíg a csecsemo el nem éri a megfelelo
tápláltsági állapotot, illetve a kóros tápláltsági állapot rizikója fennáll. A csecsemok  táplálásterápiájában kiemelt szerepet kapnak az emelt energia-és fehérjetartalmú speciális, gyógyászati célra szánt élelmiszerek, melyek elosegítik a megfelelo tápanyag bevitelt csökkent volumentolerancia, vagy fokozott fehérje-, energiaszükséglet esetén.

The aim of the Velence Consensus is to gather recommendations for the nutritional therapy, in particular enteral nutrition of sick infants. Nutritional therapy is an integral part of standard therapy, ensuring optimal somatic and cognitive development. The Velence Consensus recommends that the risk of malnutrition should be assessed at all infant-patient encounters with a sick infant and that personalized, adequate nutritional therapy be initiated, if necessary, and shall be continued until the infant reaches a satisfactory nutritional status or while there is a continuing risk of an abnormal nutritional condition. In the nutrition therapy of infants, formulas with an increased energy and protein content play a key role, that promote the proper intake of nutrients in case of reduced volume tolerance or increased protein and energy needs.

Célom az volt, hogy egy hosszabb szakmai szünet után – két gyermek nevelését követoen – naprakész, gyakorlatias tudást szerezzek egy kiemelkedo sürgosségi gyermekellátást végzo osztály munkájának megismerésével. A Heim Pál Gyermekkórház erre a célra ideális helyszínt biztosított, ugyanis magas a betegforgalom, ugyanakkor a jól szervezett munkafolyamatok és az aktuális szakmai protokollok gyakorlati alkalmazása kiemelt szerepet kapnak.

Egy súlyos hypoxiás agyi károsodással élo nagyfiú esetét ismertetjük. Krónikus gastrointestinalis
problémája olyan ritka szövodményt okozott, mely kezdetben pleuritis képét utánozta. A potenciálisan életveszélyes állapotból konzervatív terápia, szupportáció és noninvazív lélegeztetés mellett néhány hét alatt gyógyult.

We describe the case of a teenage boy living with severe hypoxic brain damage. His chronic gastrointestinal problem caused a rare complication that initially mimicked pleuritis. He recovered from the potentially life-threatening condition in a few weeks with conservative therapy, support and non-invasive ventilation.

Az albendazol széles körben használt antihelmintikus szer, lehetséges mellékhatásai közül kiemelkedo jelentoséggel bír májkárosító hatása. A szakirodalom szerint egyszeri, terápiás dózisa idioszinkráziás hatásmechanizmussal májkárosodást idézhet elo, ismételten alkalmazva rekurráló hepatitist okozhat.
Esetismertetés: 12 éves fiúgyermeket vizsgáltunk Osztályunkon második alkalommal jelentkezo akut hepatitisszel. Korábbi májkárosodását feltételezhetoen albendazol kezelés okozta. Kivizsgálása során egyéb, májkárosodást okozó kórképet nem igazoltunk, kizárásos diagnózisként gyógyszer okozta májkárosodást állapítottunk meg. Tüneti terápia mellett klinikai javulást észleltünk, laboreredményei normalizálódtak, spontán gyógyulást tudtunk nyomon követni.
Következtetések: Akut hepatitis esetén kiterjesztett differenciáldiagnosztikai vizsgálatokat kell végezni a zajló májkárosodás hátterében felmerülo etiológiai tényezok után kutatva.

Albendazole is a widely used anthelminthic drug, with hepatotoxicity being a significant concern among its potential side effects. According to the literature, a single therapeutic dose may cause liver damage through an idiosyncratic mechanism and repeated use may lead to recurrent hepatitis.
Case report: a 12-year-old boy with second-onset acute hepatitis was admitted to our hospital. His previous liver injury was presumably caused by albendazole treatment. During the examination, no other conditions causing liver damage were confirmed, and drug-induced liver injury was diagnosed based on exclusion. With symptomatic therapy, we observed clinical improvement, normalization of laboratory results and spontaneous recovery.
Conclusions: In cases of acute hepatitis, extensive differential diagnostic studies should be conducted to investigate etiological factors underlying the ongoing liver injury.

Az újszülöttkori akut végtagischaemia (acute limb ischemia – ALI) egy ritka, de potenciálisan életet fenyegeto kórkép. A szórványos elofordulás miatt megfelelo evidenciával bíró tanulmányok nem állnak rendelkezésre; az optimális kezelés továbbra is vita tárgya. Betegünk a 37. gestatiós hétre született, a kornak megfelelo szomatikus paraméterekkel.
A születést követo 30. percben észlelték a jobb alsó végtag akut ischaemiás jeleit, melynek hátterében az a. iliaca externa (EIA) és a. femoralis (CFA) okklúziója igazolódott. Érsebész és gyermeksebész jelenlétében sikeres arteriotomia és desobliteratio történt 4 órás életkorban. A sikeres kezelés kulcsa a korai felismerés és a multidiszciplináris megközelítés. Amennyiben érsebész és gyermeksebész is elérheto, az idoben végzett mutét valós alternatívája a gyógyszeres kezelésnek.

Neonatal limb ischemia is a rare but possibly fatal condition. Fast evaluation and decision-making is the key of the successful treatment. We present a case of a 2600 g neonate, who had acute ischemic signs of the right lower limb due to the occlusion of the external iliac and femoral artery. She underwent urgent arteriotomy and desobliteration at the age of 4 hours. After a follow-up of 9 months the limb has good circulation and control sonography shows no stricture on the affected artery.

A 13,5 éves leány jobb alkar fájdalom és jobb kéz I. ujjának zsibbadása miatt került felvételre típusos „esokéz” tüneteivel. Központi eredet kizárása után az ENG-vizsgálat a nervus radialis súlyos fokú distalis axonvesztését igazolta. Lágyrészultrahang-, majd MR-vizsgálat az érintett idegen térfoglalást írt le. Kétüléses kézsebészeti mutét során az ideg eltávolítása, majd pótlása történt. Szövettan intraneuralis myxomát igazolt, ami a periferiás idegi bénulás ritka oka, különösen a nervus radialis érintettségével.

A 13.5-year-old girl was admitted to the hospital with right forearm pain and numbness of the right thumb, accompained by a “wrist drop”, a typical sign of radial nerve palsy. After ruling out a central origin, the ENG examination confirmed a severe axon loss in the distal part of the radial nerve. Soft tissue ultrasound and a following MRI scan showed a space-occupying lesion in the affected nerve. A two-session hand surgery was performed, during which the nerve got removed and then replaced. Histologically, intraneural myxoma was confirmed, which is a rare cause of peripheral nerve palsy, especially on the radial nerve.