Tanácsok
| 1. | Hogyan készítsem fel betegemet speciális kardiológiai vizsgálatokra, beavatkozásokra? |
Az egyes vizsgálatok, beavatkozások előtti teendők centrumonként, vizsgálónként és betegenként eltérőek lehetnek, az itt bemutatott javaslatok tájékoztató jellegűek. Bizonytalanság esetén célszerű az adott centrummal / vizsgálóval egyeztetni.
Koszorúér-CT vizsgálat
Koszorúér-CT vizsgálat esetén ajánlott, hogy a beteg 4 órás éhezést követően, éhgyomorra érkezzen. Vizet fogyaszthat, azonban a vizsgálat napján kávét, teát, energiaitalt egyáltalán ne igyon, ne dohányozzon. A kontrasztanyag adása miatt a metformin hatóanyagú gyógyszerek kihagyása javasolt a vizsgálat előtt két nappal, szedése a vizsgálat utáni 3-4. napon folytatható. A beteg egyéb reggeli gyógyszereit beveheti (pl. vérnyomáscsökkentők), érdemes a rendszeresen szedett gyógyszereiről listát hoznia. Célszerű, ha friss (1 hónapon belüli) laborral érkezik, melyben vesefunkciós paraméterek is szerepelnek. Amennyiben vesebeteg, ezt mindenképp jelezze. A CT elkészítése kb. 10-15 percet vesz igénybe, azonban a vizsgálatra való előkészítés, és a kellő szívfrekvencia elérése akár több órát is igénybe vehet! Az előkészítés része branül behelyezése, illetve a szívfrekvencia 50-60/min körüli értékre csökkentése, a coronariákról készített felvételek ebben a frekvenciatartományban értékelhetők megfelelően. Szövődménymentes esetben a vizsgálat ambuláns formában zajlik, azonban probléma esetén (pl. kontrasztanyag-allergia, súlyos coronaria szűkület) kórházi bennfekvés is szükségessé válhat, érdemes erre a beteget felkészíteni. FAQ: Sugárzik-e a beteg a vizsgálatot követően? Nem, nem jelent másokra veszélyt.
Szív-MR vizsgálat
A beteg 4 órás éhgyomorra érkezzen a vizsgálatra, folyadékot (vizet) fogyaszthat. Szokásos gyógyszereit vegye be. Célszerű, ha friss (1 hónapon belüli) laborral érkezik, melyben vesefunkciós paraméterek is szerepelnek. Szív-MR vizsgálat kérése előtt a következőket érdemes figyelembe venni: nincs-e jelentősen csökkent vesefunkció, nem MR-kondícionális pacemaker, ICD készülék, agyérklipp, egyéb fém implantátum?
Stressz echocardiographia
Stressz echocardiographia esetén a beteg hat órával a tervezett vizsgálat előtt már ne egyen, azonban folyadékot fogyaszthat (cukor tartalmút is). Amennyiben a vizsgálatot dobutaminnal fogják végezni, két nappal korábban már ne vegyen be béta-blokkolót, illetve béta-blokkoló hatású antiarrhythmiás szert, amennyiben ezt kardialis statusa megengedi. (Ha nem, javasolt a vizsgálatot végző orvossal a kapcsolatot felvenni). Beszűkült vesefunkció esetén három nappal a vizsgálat előtt célszerű ezen gyógyszerek elhagyása. Egyéb reggeli gyógyszereit (pl. más vérnyomáscsökkentők) beveheti. Ha dypiridamollal végzik a stressz echocardiographiát, akkor a vizsgálat napján kávét, teát, csokoládét és banánt sem fogyaszthat.
Transoesophagealis echocardiographia
Nyelőcsövön keresztüli szívultrahangot leggyakrabban bal pitvari, illetve a fülcsében lévő thrombus kizárására, vegetatio, billentyűhibák, műbillentyűkön lévő elváltozások, aorta dissectio, pitvari sövényhiány, stb. kimutatására javasolnak. A vizsgálatot 4-6 órás éhezés után, éhgyomorra végzik. A vizsgálat történhet lokális (garat) érzéstelenítés, illetve enyhe bódítás alkalmazásával is, a betegnek adott szerek megválasztása egyéni mérlegelés alapján történik. A vizsgálócső egy kb. 1,5 cm vastag hajlékony, rugalmas cső. A vizsgálat időtartama kb. 5-20 perc, melyet az alkalmazott nyugtatószerektől függően néhány órás megfigyelési periódus követhet. A garatérzéstelenítés után két órán át még ételt, italt nem fogyaszthat a beteg. Nyugtatószer adása esetén autót aznap nem vezethet, amennyiben lehetséges, célszerű kísérővel érkezni a vizsgálatra.
