Page 38 - A Magyar Szívsebészeti Társaság 30. Továbbképző Tanfolyama

Kongresszusi előadáskivonatok
Cardiologia Hungarica Abstracts

Postoprative delírium szívsebészeti műtétek után Postoperative Delirium After Cardiac Surgery
Varga Dávid Richárd Dávid Richárd Varga
Debreceni Egyetem Klinikai Központ, Aneszteziológiai és Debreceni Egyetem Klinikai Központ, Aneszteziológiai és
Intenzív Terápiás Klinika, Debrecen, Magyarország Intenzív Terápiás Klinika, Debrecen, Magyarország
A posztoperatív delírium (POD) egy gyakori, veszélyes Postoperative delirium (POD) is a common, dangerous
szövődmény, mely növeli a szívsebészeti műtétek utáni advers event, which increase the risk of morbidity and
mortalitást és morbiditást. Számos kockázati tényezőt mortality after cardiac surgery. Multiple risk factors and
és patofi ziológiai mechanizmust már azonosítottak, külö- pathophysiologic mechanisms have been identifi ed. Es-
nösen kardiopulmonális bypass (CBP) során feltételezik, pecially after cardiopulmonary bypass (CBP), it is postu-
hogy az agyi mikroembólizáció, a hipoperfúzió, a hipo- lated that cerebral microembolism, hypoperfusion, hypo-
termia, a CBP miatt kialakuló gyulladásos folyamatok, a thermia, infl ammatory process from CBP, loss of pulsatile
pulzáló véráramlás elvesztése vagy a reperfúziós káro- blood fl ow or reperfusion injury are all possible contribu-
sodás mind hozzájárulhatnak a delírium kialakulásához. tors to delirium. POD appears to develop when triggers
A POD akkor alakul ki, amikor az altatással és a műtéttel associated with anaesthesia and surgery interact with a
összefüggő rizikófaktorok illetve a beteget erre hajlamo- patient’s ability to predispose to delirium. Nonpharma-
sító tényezők találkoznak. A nem gyógyszeres terápiás cologic interventions, surgical techniques, intraoperative
beavatkozások, a sebészeti technikák, az intraoperatív perfusion pressure, neuromonitiring, choise of medica-
perfúziós nyomás, a neuromonitorozás, a gyógyszervá- tion has a potencial impact on the patients postoperative
lasztás, mind potenciális hatással lehetnek a betegek neurocognitive function. Although the awareness of its
posztoperatív neurokognitív funkcióira. Bár a patofi zioló- pathophysiological pathways, its prevention and its clin-
gia, a klinikum és megelőzés terén szerzett ismereteink ical manifestations has increased, several result are con-
jelentősen bővültek, bizonyos eredmények nem egyértel- troversial and many times our preventive and therapeutic
műek, továbbá a megelőző és terápiás lehetőségeink is eff orts are still limited. The aim of this presentation is to
sok esetben korlátozottak. Az előadás célja összegezni summarise the available results and evidences that may
a rendelkezésre álló eredményeket és bizonyítékokat an- help to reduce the incidence of delirium.
nak reményében, hogy ezek segítenek a delírium előfor-
dulásának csökkentésében.

D 37