Page 36 - A Magyar Szívsebészeti Társaság 30. Továbbképző Tanfolyama
P. 36
Kongresszusi előadáskivonatok
Cardiologia Hungarica Abstracts
Prehospitális ECPR. Ábránd vagy valóság? A kórházon kívüli szívmegállás (OHCA- Out of Hos-
Tamás Csilla pital Cardiac Arrest) túlélése az újraélesztés tudo-
Semmelweis Egyetem Városmajori Szív- és Érgyógyászati mányának fejlődése ellenére is alacsony. A legtöbb
Klinika, Budapest statisztika 20% alatti globális túlélési arányt említ.
Azonban a nemzetközi irányelvek az ECPR-t javasol-
Az ECPR (Extracorporeal Cardioplumonary Resusci- ják a feltételezett reverzibilis okú, refrakter prehospi-
tation) vagyis a testen kívüli eszközös kardiopulmonális tális szívmegállás kezelésében. Ahhoz, hogy bizton-
újraélesztés nemzetközi viszonylatban nem számít újdon- sággal elinduljon egy kórházon kívüli ECPR program
ságnak, azonban hazánkban még meglehetősen kevés számos személyi- és tárgyi feltételnek kell megfelel-
helyen hozzáférhető mind a kardiológiai, mind a szívse- ni. Azonban, ha megfelelően képzett egészségügyi
bészeti ellátásban. személyzet áll rendelkezésre, akkor mindenféleképp
Az ECPR lényege, hogy a kisvérkörből a beteg vénás vé- megfontolandó egy OHCA kapcsán az ECPR alkalma-
rét egy kanül, és egy egyszer használatos steril csőre- zása helyszínen.
ndszer segítségével az ECMO (Extracorporeal Membran Számos országban a világon elindítottak és hatékonyan
Oxygenisation) rendszerbe vezetjük, ahol megtörténik a alkalmaznak ilyen programot. Európán belül is jónéhány
gázcsere, és az oxigénnel dúsított vért, szintén egy kanü- városban kivitelezhetővé tették a módszert, de sajnos ha-
lön keresztül visszajuttatjuk a nagyvérkörbe. Ezzel segít- zánkban jelenleg nem elérhető a kórházon kívüli ECPR.
jük a szív pumpafunkcióját és a szervezet megfelelő oxi- Vajon mi ennek az oka? Előadásomban erre keresem a
gén ellátását. Leggyakrabban terápia refrakter kardiogén választ, és arra, hogy továbbra is csak ábránd marad-e,
sokkban és a standard CPR-ra (Cardiopulmonary Resus- vagy a közel jövőben valósággá válhat Magyarországon
citation) nem reagáló szívmegállásban alkalmazzák. is a prehospitális ECPR?
D 35
