Page 14 - A Magyar Szívsebészeti Társaság 30. Továbbképző Tanfolyama

Kongresszusi előadáskivonatok
Cardiologia Hungarica Abstracts

Vesefunkció javulása a szívtranszplantáció felé Renal Recovery On The Path To Heart Transplant
vezető úton a CARMAT-Műszívvel With Carmat Tah
Czundel Angéla-Mária, Meyer Anna, Kremer Jamila Angéla-Mária Czundel, Anna Meyer, Jamila Kremer
Heidelbergi Egyetemi Klinika, Sebészeti Klinika, Heidelbergi Egyetemi Klinika, Sebészeti Klinika,
Szívsebészet, Heidelberg, Németország Szívsebészet, Heidelberg, Germany
Bevezetés: Az előrehaladott biventrikuláris szívelég- Introduction: Patients with advanced biventricular heart
telenség és több társbetegség együttese egy összetett failure and multiple comorbidities present unique man-
kezelési kihívást jelenthet, különösen akkor, ha a hagyo- agement challenges, especially when conventional thera-
mányos terápiák kudarcot vallanak. A CARMAT Teljes pies fail. The CARMAT Total Artifi cial Heart (TAH) off ers
Mesterséges Szív innovatív és ígéretes megoldást kí- an innovative and promising solution, providing circulato-
nál, amely keringéstámogatást biztosítva hidat képez a ry support that bridges the gap until heart transplantation.
szívtranszplantációig. Case presentation: We report the case of a 51-year-old
Esetbemutatás: Egy 51 éves férfi esetében idiopátiás male with severe biventricular heart failure (LVEF 25%, CI
eredetű, súlyos biventrikuláris szívelégtelenséget diag- 2.1 l/min/m , SvO2 53%) of idiopathic etiology, who was
2
nosztizáltak (LVEF 25%, CI 2,1 l/perc/m2, SvO2 53%), listed for heart transplantation. Despite intensive medical
mely okból szívtranszplantációra való várólistára került. treatment, the patient developed recurrent renal dysfunc-
Az intenzív orvosi kezelés ellenére a betegnél ismétlődő, tion, requiring dialysis, leading to a temporary downgrade
dialízist igénylő veseelégtelenség alakult ki, így átmene- to NT (Not Transplantable) status until renal improvement
tileg NT (nem transzplantálható) státuszra került, amíg a was achieved. In response to the escalating risk, the CAR-
vesefunkció nem mutatott javulást. A súlyosbodó állapot MAT TAH was implanted as a bridge-to-transplantation.
miatt a CARMAT Teljes Mesterséges Szív került beülte- The CARMAT device provided several key advantages in
tésre áthidaló megoldásként a transzplantációig. A CAR- this case, including: (1) Complete biventricular support,
MAT eszköz több kulcsfontosságú előnyt nyújtott ebben (2) Minimal anticoagulation, reducing the bleeding risk
az esetben: (1) Teljes biventrikuláris támogatás, (2) Mi- associated with his Osler's disease, and (3) Enhanced
nimális antikoaguláció, ami csökkenti a vérzés kockáza- mobility and independence compared to the HeartMate 3
tát az Osler-kórban szenvedő betegnél, és (3) Fokozott and BerlinHeart Excor alternative. Post-implantation, the
mobilitás és függetlenség a HeartMate3 és a BerlinHeart patient required dialysis for four weeks but ultimately ex-
Excor alternatívákhoz képest. A beültetés után a beteg perienced signifi cant clinical stabilization, including renal
még négy hétig dialízisre szorult, de végül jelentős klinikai recovery, as evidenced by improved creatinine levels and
stabilizációt mutatott, beleértve a vesefunkció javulását urine output. This stabilization enabled the patient to be
is, amit a kreatininszint és a vizeletürítés javulása bizo- re-listed for heart transplantation and discharged to reha-
nyított. Ez a stabilizált állapot lehetővé tette, hogy a bete- bilitation 51 days after CARMAT implantation.
get újra szívtranszplantációra listázzák, és az implantáció Summary: In this complex case of severe biventricular
után 51 nappal rehabilitációra bocsássák. heart failure, the CARMAT TAH provided life-saving sup-
Összefoglalás: A fent bemutatott súlyos biventrikuláris port with distinct advantages, including complete biven-
szívelégtelenség komplex esetében a CARMAT Teljes tricular assistance, reduced anticoagulation require-
Mesterséges Szív életmentő támogatást nyújt. Előnyei ments, and enhanced mobility. This case underscores
közé sorolhatjuk a teljes biventrikuláris támogatást, a the CARMAT TAH's potential as a highly eff ective bridge-
csökkentett antikoagulációs igényt és a praktikus fel- to-transplant solution in critically ill patients with complex
szerelés által megengedett fokozott mobilitást. Ez az cardiovascular conditions.
eset hangsúlyozza ezen keringéstámogató rendszer po-
tenciálját, mint rendkívül hatékony áthidaló megoldást a
szívtranszplantációra váró kritikus betegek számára, akik
összetett kardiovaszkuláris állapotokkal küzdenek.

C 13