Page 15 - A Magyar Szívsebészeti Társaság 30. Továbbképző Tanfolyama

Kongresszusi előadáskivonatok
Cardiologia Hungarica Abstracts

Aortagraft infekció kezelése nagycseplesz Treatment Of Prosthetic Aortic Graft Infection
lebennyel-esetbemutatás With Pedicled Omental Flap- Case Riport
Debreceni Tamás , Maros Tamás , Csizmadia Péter , Tamás Debreceni , Tamás Maros , Péter Csizmadia ,
1
1
1
1
1
1
Sira Gábor , Sotkovszki Tamás , Ditrói Gergely , Gábor Sira , Tamás Sotkovszki , Gergely Ditrói ,
1
2
2
2
1
2
Szerafin Tamás 1 Tamás Szerafin 1
1 Debreceni Egyetem Klinikai Központ, Kardiológiai és 1 Debreceni Egyetem Klinikai Központ, Kardiológiai és
Szívsebészeti Klinika, Debrecen Szívsebészeti Klinika, Debrecen
2 Debreceni Egyetem Klinikai Központ, Aneszteziológiai és 2 Debreceni Egyetem Klinikai Központ, Aneszteziológiai és
Intenzív Terápiás Tanszék, Debrecen, Magyarország Intenzív Terápiás Tanszék, Debrecen, Hungary
Bevezetés: Szívműtétet követően kialakuló, az aorta Background: Prosthetic graft infection after replacement
ascendens illetve aortaív pótlására alkalmazott érpro- of the ascending aorta or aortic arch is a rare and severe
tézisek fertőzése ritka, de súlyos, sok esetben halálos complication with high mortality and the treatment is usu-
szövődmény, melynek kezelése mai napig nagy kihívást ally challenging.
jelent. Methods: From January 2020 to August 2024 we treated
Adatok és módszerek: 2020. 01. 01. és 2024. 08. 31. two patients with prosthetic graft infection after replace-
között a Debreceni Egyetem Klinikai Központ Kardiológiai ment of the ascending aorta in the Department of Cardiol-
és Szívsebészeti Klinikáján két esetben alakult ki aorta ogy and Cardiac Surgery, Clinical Center of the University
ascendens pótlására alkalmazott dacron graft infekciója. of Debrecen.
Eredmények: A műtétre kerülő mindkét beteg férfi volt, Results: Both patients were men. The patients were 69
életkoruk a beavatkozáskor 69 év (1. beteg), illetve 46 év and 46 years old respectively. The fi rst patient underwent
(2. beteg) volt. Az 1. betegnél mechanikus aortaműbil- a redo aortic valve replacement, aortic root abscess re-
lentyű beültetés és aorta ascendens wrappinget követő- construction and ascending aortic prosthesis implan-
en műbillentyű endocarditis miatt redo aortaműbillentyű tation due to endocarditis after previous aortic valve
beültetés, paravalvularis tályog kirekesztés és aorta as- replacement and wrapping of the ascending aorta. 25
cendens pótlás történt. Ezt követően 25 hónappal alakult months after redo surgery vascular graft infection devel-
ki az aorta ascendens graft varratelégtelenséggel járó oped with severe insuffi ciency of the proximal suture line

infekciója, mely miatt az aorta varratsor rekonstrukciója which was reconstructed during the third procedure.
történt. A 2. betegnél mechanikus aorta műbillentyű be- In the second patient aortic vascular graft infection devel-
ültetést és aorta ascendens pótlást követően 9 hónappal oped with proximal suture line insuffi ciency and pseudo-
alakult ki a szintén varratelégtelenséggel és pseudo- aneurysm formation nine months after aortic valve and
aneurysmával járó érprotézis infekció. Utóbbi betegnél ascending aorta replacement. This patient underwent
az infektált aorta ascendens rezekciója és pótlása tör- vascular graft removal and replacement. In every case
tént egy újabb érprotézissel. Mindkét beteg esetében a the ascending aortic graft was covered with pedicled
graftok fedése nagycseplesz lebenyekkel történt. Az 1. omental fl ap after surgical reconstruction. Intraoperative
beteg intraoperatív tenyésztéses eredményei negatívak bacteriological samples were taken in both cases but the
voltak, míg a 2. beteg esetében az álaneurysma üregéből result was positive only in the second patient (Staphylo-
Staphylococcus epidermidis tenyészett ki. Mindkét beteg coccus epidermidis). Both patients were treated with anti-
több hetes antibiotikum terápiában részesült. A kontroll biotics for weeks after the procedures. There was no sign
vizsgálatok során nem észleltünk a fertőzés recidívájára of graft infection until the time of control examinations.
utaló eltéréseket. Conclusions: Our clinical results suggest, that in cas-
Következtetések: A thoracalis aorta érprotézisek infek- es of ascending aortic vascular prosthesis infections the
ciója miatt végzett műtétek során nagycseplesz lebennyel coverage of the reconstructed aortic graft with pedicled
történő graft fedés biztonságos módszer, melyet követő- omental fl ap is a safe method with low recurrence rate of
en a fertőzés kiújulásának veszélye alacsony. the infection.

D 14