Page 19 - Budapesti Kardiológiai Napok 2022. kongresszusi előadáskivonatok

Kongresszusi előadáskivonatok
Cardiologia Hungarica Abstracts

Újdonságok a szívsebészetben Coronaria CT lehetőségei, újdonságai,
Székely László jelentősége a coronariabetegség
Magyar Honvédség Egészségügyi Központ, Szív-, Ér-, és diagnosztikájában
Mellkassebészeti Osztály, Szívsebészeti Részleg, Budapest Szilveszter Bálint
Semmelweis Egyetem Városmajori Szív- és Érgyógyászati
Az „újdonságok a szívsebészetben” cím valójában sokak Klinika, Budapest
szemében oximoronnak tűnhet. Hiszen mindenki, aki in-
vazív kardiológiában, elektrofiziológiában, de akár inva- Az elmúlt évtizedben a mindennapi kardiológiai gyakor-
zív radiológiában otthonos biztosan tudja, hogy egyre latban egyre nagyobb szerepet kap a coronaria CT angi-
több percutan – katéteres beavatkozás nyer teret a gyó- ográfia, mely kiváló térbeli felbontásának köszönhetően
gyászatban és a sebészi beavatkozások folyamatosan a koszorúerek lumenviszonyainak igen nagy diagnosz-
szűkülnek. Mi lehet újdonság a szakmában, ha a profit tikus pontossággal történő ábrázolását teszi lehetővé,
irányította fejlesztések másfelé mutatnak? negatív prediktív értéke pedig a non-invazív képalkotó
Az előző évek során azonban a szívsebészet is folyama- modalitások között kiemelkedő. A technológia fejlődése
tosan alakult, s ha nem is jutott akkora lépés előnyökhöz, érinti a gantry rotációs sebességének, illetve detektor le-
a szemlélet sokat változott. Az intenzív – anesztézia fejlő- fedettségének növelését, valamint a térbeli felbontás és
désével egyre több beavatkozás biztonságosan és hosz- a képrekonstrukciós algoritmusok optimalizálását. A CT
szú távra tud megoldást nyújtani reintervenciók nélkül! A angiográfia az ajánlások alapján a stabil mellkasi fájda-
kis metszéses megoldások pedig átalakították a szakmát. lommal bíró betegek elsővonalbeli vizsgálati módszere.
Stabil szakmai portfóliónk az off pump CABG műtét, Klinikai vizsgálatokban a CT által nyújtott kvantitatív képi
amely során minden szignifikáns szűkületet el tudunk markerek alapján a plakkok progressziója meghatároz-
látni és az 5. napon már szanatóriumban lehet a beteg. ható, ennek megfelelően a modalitást egyre gyakrabban
Biztos rajta van a műtéti palettán a mini sternotómiában alkalmazzák új lipidcsökkentő terápiák hatásának elem-
vagy thoracoscóppal végzett billentyű csere. Az egyre zésére. A photon-counting CT az új detektor technológi-
szélesebb körben végzett billentyű plasztikai megoldá- ának köszönhetően ígéretes eszköz a kardiovaszkuláris
sok pedig verhetetlen előnyt jelentenek bármilyen katéte- képalkotásban. A kiváló térbeli és időbeli felbontás kö-
res megoldással szemben, ami idegen anyagot használ. vetkeztében a szív- és érrendszer pontosabb elemzését
További nagyon fontos szelet a gyógyászatban az aorta teszi lehetővé a hagyományos detektorral rendelkező CT
sebészeti megoldásai. E szívsebészet – érsebészet ha- berendezésekkel szemben. A forradalmian új technológia
tárterületi problémája, ahol a két tudás megfelelő egyez- a műtermékek, elektromos zaj csökkentésével növelheti
tetése korábban elláthatatlan állapotokra tud megfelelő a CT angiográfia diagnosztikus teljesítményét stabil angi-
megoldást. nában, stent beültetést követően valamint műbillentyűvel
Az előadásban arra a következtetésre szeretnék rámutat- rendelkező betegek körében.
ni, hogy a korábban újdonságnak számító szórványosan
alkalmazható beavatkozások mára rutinná tudtak válni és
az újdonság értéke mára nem a technika, hanem a min-
dennapi használat.

E 17