Page 17 - Budapesti Kardiológiai Napok 2022. kongresszusi előadáskivonatok

Kongresszusi előadáskivonatok
Cardiologia Hungarica Abstracts

Az európai lipid és preventív ajánlások, a A kardiális biomarkerek szerepe daganatos
non-HDL-koleszterin a SCORE2-ben betegségben az új ESC onko-kardiológiai
Reiber István irányelv alapján
Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház, Rubovszky Gábor
Székesfehérvár Országos Onkológiai Intézet, „B” Belgyógyászati- Onkológiai
és Klinikai Farmakológiai Osztály, Budapest
Az ateroszklerotikus érbetegségek igazolt kórokozója
az emelkedett LDL-koleszterinszint. A 2019-ben kiadott A kardiológiai biomarkerek, elsősorban a nagy szelektivi-
ESC/EAS lipid terápiás ajánlás aktualizálta a különböző tású troponinok és natriuretikus peptid (BNP/NTproBNP)
kardiovaszkuláris rizikó állapot szerinti LDL-koleszterin szérumszintje és a kardiotoxicitás között összefüggést
célértékeket. Ezek eléréséhez adott esetben nagy inten- találtak. Több jelentős vizsgálat adatai alapján az össze-
zitású sztatin és ezetimib kombinációban alkalmazott li- függés nem mindig egyértelmű és a biomarker szintek di-
pidcsökkentő kezelés szükséges. Amennyiben így nem namikájának is nagy a jelentősége. Az ESC legfrissebb
érjük el a kitűzött LDL-koleszterin célértékeket szüksé- ajánlása részletesen tárgyalja, hogy az egyes potenciáli-
gessé válhat PCSK9 gátlók valamelyikének szubkután san kardiotoxikus kezelések mellett milyen gyakorisággal
adása is. Az LDL-koleszterin meghatározásához direkt történjen szerológiai biomarker vizsgálat. A biomarkerek
méréssel vagy a Martin/Hopkins szerinti számítással használata nem helyettesítheti a klasszikus kardiológiai
juthatunk. 2021-ben jelent meg az ESC legutolsó pre- rizikóbecslést, de segíthet a nagy kockázatú betegek fel-
venciós ajánlása, amelyben a 2019-es európai ajánlás derítésében és optimális kezelésében, az egyes kardio-
LDL-koleszterin célértékei szerepelnek, de a 10 éves ha- toxikus kezelések biztonságosságának javításában.
lálos vagy nem halálos kardiovaszkuláris esemény meg-
jelenésének megbecsüléséhez a non-HDL-koleszterin
értékek figyelembevételét javasolják. A non-HDL-kolesz-
terin érték az LDL-koleszterin mellett az egyéb aterogén
lipidtényezőket is tartalmazza. A még érbetegséggel nem
rendelkezők kardiovaszkuláris rizikó állapotának meg-
határozásához használatos, 2021-ben aktualizált SCO-
RE2 algoritmusban is a lipid anyagcsere jellemzőjeként a
non-HDL-koleszterin értékek használatát javasolják.

E 15