Page 10 - Budapesti Kardiológiai Napok 2022. kongresszusi előadáskivonatok

Kongresszusi előadáskivonatok
Cardiologia Hungarica Abstracts

Implantálható eszközök 2022 muszavar esélye 10% felett van, ICD indokolt. Aritmogén
Duray Gábor jobb kamrai kardiomiopátia esetén aritmia eredetű syn-
Magyar Honvédség Egészségügyi Központ, Kardiológiai cope, súlyosan csökkent jobb vagy bal kamra funkció,
Osztály, Budapest NSVT vagy indukálható tartós kamrai tahikardia esetén
az ICD terápia mérlegelendő. Hipertrófiás CMP esetén
Az ESC 2022 -ben megjelent irányelvei a beültethető ha az 5 éves várható életet veszélyeztető kamrai ritmu-
defibrillátor kezelés indikációja tekintetében megerősítet- szavar esélye 6% felett van, ICD indokolt
ték az eddigi gyakorlatot. Kétüregű (DDD) ICD alkalmazása csak pitvari ingerlés
A legalább egy éves jó életminőségű várható túlélés ese- szükségessége esetén javasolt. Szubkután defibrillátor
tén a beültethető kardioverter defibrillátor (ICD) kezelés a alkalmazása mérlegelendő, amennyiben pacemaker in-
következő esetekben indokolt. Dokumentált kamrafibrillá- gerlés – bradikardia, reszinkronizációs terápia vagy an-
ció vagy hemodinamikailag nem tolerált kamrai tahikardia titahikardia ingerlés miatt – várhatóan nem szükséges
esetén, ha reverzibilis kiváltó ok kizárható (IA). Legalább (IIaB). Az ICD programozása során az indokolatlan sokk
3 hónapos optimális gyógyszeres kezelés ellenére fenn- leadást megelőző beállítások előnyben részesítendők.
maradó, tüneteket okozó szívelégtelenség (NYHA II-III) A távoli utánkövetés (Home monitoring) alkalmazása ja-
és 35% alatti bal kamrai EF, DCM esetén illetve szívin- vasolt a nem megfelelő ICD működés korai észlelése és
farktust követően, ha a csökkent kamrafunkció az infar- korrekciója céljából.
ktust követően 40 napon túl is fennáll. Nem tartós kam- A hirtelen szívhalál várható kockázatának megítélésében
rai tahikardia és ischemiás szívbetegség fennállásakor, a genetikai vizsgálatok és a szív MR vizsgálat egyre na-
40% alatti EF mellett indukálható tartós kamrai tahikardia gyobb szerepet kap. és ezek jelentősége a jövőben vár-
esetén ICD indokolt. DCM / HNDCM esetén, amennyiben hatóan tovább emelkedik.
genetikai tesztelés eredménye, és további rizikófaktorok ESC kamrai arrhythmiák, hirtelen halál 2022-es guideline
alapján az 5 éves várható életet veszélyeztető kamrai rit- Régi-új szerek helye (kinidin, mexiletin, propranolol)

C 8